RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Utilidad del Análisis de las Muestras Intraoculares en el Diagnóstico de las Uveítis
A1 Peña, María Soledad
A2 Universidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)
K1 Uveítis - Diágnostico
AB OBJETIVO: Mientras que las uveítis o inflamaciones intraoculares de origen infeccioso suponengeneralmente la curación de la enfermedad, las de origen no-infeccioso conllevantratamientos médicos crónicos y quirúrgicos recurrentes, con la consiguiente morbilidadpotencial y costes económicos importantes. Este estudio realiza un análisis de los beneficios,tanto diagnósticos como económicos, de la realización de pruebas de laboratorio en muestrasoculares durante el diagnóstico diferencial de las uveítis infecciosas versus no infecciosas.METODOLOGIA: Se revisaron las historias clínicas y datos de laboratorio de pacientes condiagnóstico presuntivo de uveítis infecciosa a los que se les tomó una muestra ocular entrenoviembre 2009 y abril de 2016. Se recogieron datos epidemiológicos, datos oftalmológicos ylos procedimientos realizados en las muestras. Se clasificó el beneficio diagnóstico del análisisde la muestra en tres niveles de utilidad: nivel I (confirmó el diagnóstico y orientó eltratamiento), nivel II (no confirmó el diagnóstico pero orientó el tratamiento) y nivel III (noconfirmó el diagnóstico ni orientó el tratamiento). Finalmente, se calculó el beneficioeconómico que generaba el análisis de muestras oculares al permitir llegar a un diagnósticoetiológico y evitar la cronicidad de la inflamación y su tratamiento con inmunosupresores.RESULTADOS: Se incluyeron 43 muestras oculares de 37 pacientes con una edad media de39,44 (rango, 1 y 73) años. Del total de muestras analizadas, el 41,86% resultó en un nivel deutilidad I, el 41,86% en un nivel II y el 16,28% e un nivel de utilidad III. Las pruebas con mayorrendimiento diagnóstico fueron el análisis del cociente de Goldmann-Witmer paratoxoplasmosis y rubéola. El beneficio económico de realizar pruebas con nivel de utilidad I fuede entre 2294,5 y 18405,68 € por paciente y año. Los mayores beneficios se registraron en loscasos de uveítis posterior y panuveítis.CONCLUSIONES: El análisis de las muestras oculares es una herramienta útil que permiterealizar el diagnóstico etiológico de uveítis infecciosas en un porcentaje considerable de casos,evitando así los costes económicos de la cronificación de la inflamación y de las complicacionesasociadas
YR 2016
FD 2016
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/19398
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/19398
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RD 07-ago-2024