RT info:eu-repo/semantics/conferenceObject
T1 Estudio comparativo de la utilidad de polisomnografía domiciliaria frente a la hospitalaria como métedo de diagnóstico del Síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño
A1 Cerezo Hernández, Ana
A1 Crespo Senado, Andrea
A1 Arroyo Domingo, Carmen Ainhoa
A1 Álvarez González, Daniel
A1 Ruiz Albi, Tomás
A1 Frutos Arribas, Julio Fernando de
A1 Gutiérrez Tobal, Gonzalo César
A1 Álvaro, Tania
A1 Hornero Sánchez, Roberto
A1 Campo Matias, Félix del
AB Introducción.La prueba diagnóstica de referencia en el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) presenta baja disponibilidad y accesibilidad. Trabajos previos han demostrado la posibilidad de realizar polisomnografías (PSG) en domicilio con la finalidad de obtener un sueño más representativo al dormir el paciente en su entorno habitual. Los resultados existentes en la literatura al respecto son variables.Objetivos. Evaluar la utilidad diagnóstica de la PSG domiciliaria, obtenida mediante PSG no supervisada en el domicilio, con respecto a la PSG convencional.Métodos. La población bajo estudio estaba compuesta por 94 sujetos con sospecha clínica moderada-alta de SAHS. Todos los pacientes realizaron una PSG completa hospitalaria y un segundo estudio polisomnográfico no supervisado (Embletta MPR PG conectado a TX Proxy Uni) en domicilio en noches consecutivas (orden randomizado). La concordancia entre el IAH hospitalario (IAH-HOS) y domiciliario (IAH-DOM) se analizó en términos del índice de correlación intraclase (ICC) y gráficamente mediante un diagrama Bland-Altman. Se construyó la matriz de confusión para comparar ambas técnicas diagnósticas y analizar los grupos clásicos de severidad: no SAHS, leve, moderado y severo. El rendimiento diagnóstico de la PSG domiciliaria se analizó mediante las métricas derivadas de la matriz de confusión.Resultados. El 67% fueron varones, con IMC de 29,6 +5,6. Los valores medios de IAH-HOS e IAH-DOM fueron de 38.5 ± 28.1 eventos/h y 36,5 ± 26.5 eventos/h (media ± SD), respectivamente. No se encontraron diferencias significativas (p >0.01). El ICC entre ambos índices fue de 0.827 (0.75, 0.88 IC95%). Tan solo un 5,3% de los estudios domiciliarios fue insatisfactorio. Con respecto a la concordancia el valor de Kappa para un SAHS severo (IAH<30) fue de 0,66. En el rendimiento diagnóstico en pacientes graves (IAH>30) se alcanzó una sensibilidad de 85,1%, una especificidad de 80,9, LR+ 4,46 y LR-0,18. La precisión diagnóstica fue de 82,9%.Conclusión. La PSG en el domicilio es una excelente alternativa a la PSG domiciliaria en pacientes con sospecha moderada-alta de SAHS.
YR 2017
FD 2017
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/25295
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/25295
LA spa
NO XXV Reunión Anual de la Sociedad Española del Sueño, Abril 2017, Santander, España
DS UVaDOC
RD 07-ago-2024