RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Toxicodermias por uso de fármacos antigotosos
A1 Gallo Pellitero, Antonio José
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Gota (Enfermedad)
K1 Antiinflamatorios
AB La prevalencia e incidencia mundial de gota, una enfermedad que se origina por laprecipitación de cristales de urato monosódico, alrededor y en el interior de lasarticulaciones, aumenta gradualmente debido a los malos hábitos alimentarios, las comidasrápidas, la falta de ejercicio físico, el aumento de la incidencia de la obesidad y el síndromemetabólico. Se espera un aumento de consumo/prescripción de fármacos antigotosos.Entre las terapias eficaces frente al tratamiento agudo destacan los antiinflamatorios noesteroideos (AINE), la colchicina, los glucocorticoides y los nuevos inhibidores de la IL-­1.Para el tratamiento reductor de urato sérico, se utilizan tres tipos de fármacos: los inhibidoresde la xantina oxidasa, los uricosúricos, y las uricasas.Las toxicodermias por fármacos antigotosos son poco frecuentes, pero algunas sonpotencialmente mortales. Es importante reconocer los factores predisponentes y de riesgoadicional como sexo femenino, edad superior a 60 años, dosis inicial superior a 100mg/dia,y comorbilidad renal o cardiovascular. El genotipado para el alelo HLA-­B * 5801 se puedeconsiderar en pacientes que tienen factores de riesgo.Con el uso de alopurinol se puede presentar un síndrome de hipersensibilidad al alopurinol(SHA), una rara reacción adversa caracterizada por una combinación de reaccionescutáneas, disfunción hepática, insuficiencia renal, eosinofilia y leucocitosis. Entre lasmanifestaciones cutáneas del SHA encontramos un amplio rango de severidad, desdeerupciones maculopapulares relativamente benignas hasta formas letales como son lasreacciones cutáneas medicamentosas graves (SCAR), entre ellas encontramos: el síndromede Stevens-­Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica, o la reacción medicamentosa coneosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).Se han publicado diferentes casos de toxicodermias por febuxostat. Además, algunosinformes de reacciones cutáneas graves con febuxostat se asociaron con un historial dereacción cutánea al alopurinol, en especial, en pacientes con insuficiencia renal.
YR 2018
FD 2018
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30150
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30150
LA spa
DS UVaDOC
RD 28-nov-2024