RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Evaluación del control metabólico, perfil cardiovascular y adherencia a dieta mediterránea en una cohorte de Hipercolesterolemia Familiar
A1 Fernández Martínez, Paula
A1 Ibáñez Nieto, Marta
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Hipercolesterolemia Familiar
AB Introducción: La Hipercolesterolemia Familiar (HF) es una enfermedadhereditaria autosomica dominante que condiciona el aumento del colesterol LDLplasmatico y la consiguiente aparicion de eventos cardiovascular de maneraprecoz. El objetivo del presente estudio fue evaluar el grado de controlmetabolico, riesgo cardiovascular, antecedentes cardiovasculares y laadherencia a estilos de vida cardiosaludables en una cohorte de pacientes conHF heterocigota diagnosticada geneticamente.Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de todos lospacientes atendidos con diagnostico genetico de HF heterocigota en seguimientopor el servicio de Endocrinologia y Nutricion del HCUV desde 2009 a 2017. Serecogieron antecedentes personales y familiares, datos clinicos, bioquimicos(perfil lipidico), geneticos y antropometricos tanto en la primera consulta comoen la ultima de seguimiento. Se valoro el tratamiento farmacologicohipolipemiante y la adherencia a dieta mediterranea mediante el cuestionarioautocompletado PREDIMED de 14 preguntas.Resultados: Se evaluaron un total de 138 pacientes con edad media de48,8 (17,7) anos con test MEDPED >6, de los cuales 55,8% fueron positivos parala mutacion. El 55,8% fueron mujeres. La media de colesterol total al diagnosticofue 281,1 (68,4) mg/dl con un LDL de 204 (65) mg/dl.Al comparar los pacientes con estudio genetico positivo y negativo seobservo que aquellos con mutacion de HF confirmada eran significativamentemas jovenes y presentaban cifras menores de tension arterial, glucemia ytrigliceridos; y mayores de colesterol LDL. Al comparar los resultados de loscasos indices y familiares se objetivo cifras mas elevadas de colesterol LDL enedades mas avanzadas en los casos indices.Al correlacionar la reduccion del colesterol LDL y la potencia de accionhipolipemiante farmacologica; asi como la adherencia al test de dietamediterranea y los niveles de colesterol total durante el seguimiento se objetivouna correlacion positiva estadisticamente significativa en ambos casos,R=0,254, p<0,05 y R=0,438, p< 0,001, respectivamente.Pag. 3 de 20Conclusiones: Los pacientes con familiares diagnosticados de HFconsultan sobre la posibilidad de padecer la enfermedad de forma precoz, por loque reciben tratamiento hipolipemiante a edades mas tempranas. El estudio encascada facilita el diagnostico de HF heterocigota en sujetos jovenes con nivelesaparentemente en rango normal de colesterol circulante. Sin embargo, lospacientes con mutacion negativa en la HF presentaron un cuadro compatible conel desarrollo de sindrome metabolico.Los pacientes diagnosticados de HF estan mas concienciados de laimportancia de la enfermedad y de las consecuencias sobre su salud, por lo quemantienen una mayor adherencia a la dieta mediterranea a pesar de que lamayoria de los pacientes con HF no logra el objetivo de LDL aconsejado por lasguias clinicas actuales.
YR 2018
FD 2018
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30154
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30154
LA spa
DS UVaDOC
RD 23-nov-2024