RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Susceptibilidad del TLR-4 en el desarrollo de shock séptico
A1 Tamayo Velasco, Álvaro
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 TLR-4
K1 SNPs
K1 Shock Séptico
K1 Cirugía mayor
AB Introducción: TLR-4 es un receptor transmembranoso que forma parte de lainmunidad innata. Su función es reconocer patrones moleculares expresados poragentes bacterianos y, seguidamente, estimular una respuesta inflamatoria.Nuestro objetivo es analizar si el polimorfismo TLR-4 rs4986790 se asocia aldesarrollo de shock séptico tras una cirugía mayor.Métodos: se realiza un estudio de casos y controles en 467 pacientes sometidosa cirugía cardíaca o abdominal. De ellos, 205 pacientes desarrollaron shockséptico (casos) y 262 pacientes desarrollaron SIRS (Controles). El polimorfismoTLR-4 rs4986790 fue genotipado por MassARRAY. El análisis de asociación serealizó bajo un modelo genético dominante (AG / GG vs. AA).Resultados: el genotipo TLR-4 rs4986790 AG / GG se asocia con una menorprobabilidad de shock séptico en el análisis de los pacientes sometidos,únicamente, a cirugía abdominal [odds ratio ajustado (aOR) = 2.6 (IC del 95% =1,75; 6,289; p = 0,034], pero no en el total de pacientes (p = 0,059) oestratificando a los sometidos a cirugía cardíaca (p=0,617). Existen parámetrospreoperatorios como insuficiencia renal crónica, tabaquismo y neoplasia(aOR=2,973; p=0,031); y postoperatorios como Score APACHE-II > 19 y Ácidoláctico > 2mmol/l (aOR=3,401; p=0,030), que se asocian con dichasusceptibilidad.Conclusiones: el genotipo TLR-4 rs4986790 AG / GG genera un efecto protectoren el desarrollo de shock séptico en pacientes sometidos a cirugía mayorabdominal.
YR 2018
FD 2018
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30240
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/30240
LA spa
DS UVaDOC
RD 03-mar-2025