RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Efectos en la composición corporal en el eje hipofisogonadal y en el perfil metabólico de la terapia hormonal cruzada en pacientes con disforia de género
A1 Wewerka Reveriego, Daniel
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Disforia género
K1 Transgénero
K1 Terapia hormonal cruzada
AB La terapia hormonal cruzada (THC) es el principal tratamiento ensujetos con disforia de género. Su finalidad es obtener un cambio hormonal paraestablecer una reasignación de género mediante la supresión hormonal del génerobiológico y la reposición con hormonas del género deseado. Además de modificar loscaracteres sexuales 2º asocia cambios metabólicos y en la composición corporal. Elobjetivo de este estudio es describir los cambios asociados a la THC, previamentecitados.Estudio prospectivo observacional. Criterios de inclusión:pacientes con disforia de género que inician THC durante el periodo de estudio (Enero2014-Enero 2019) y la completan a los 2 años. Datos analíticos recogidos (Basal, 6meses, 1 año y 2 años): hormonales ((LH, FSH, Testosterona y Estradiol, PRL),parámetros metabólicos (LDL, HDL, Colesterol total, Triglicéridos), perfil hepático yHtco e Hb. Así como, se registraron las complicaciones clínicas asociadas a la THC.Además, mediante bioimpedanciometría se han obtenido datos corporales como masamuscular y grasa. Análisis estadísticos. SPSS 15.Se registraron un total de 38 sujetos con disforia de género completandolos dos años de THC 12 pacientes, siendo un 50% varones transgénero y un 50%mujeres transgénero. La mediana de edad es de 29.5 [22.75-43.50] años. Lostratamientos administrados fueron: 50% estrógenos en parche + Androcur ®, 25% Testes Prolongatum®, 16,7% Testogel ® y 8.3% Reandrom ®. En cuanto a la terapiavirilizante, un 83.3% consiguieron niveles de testosterona en rango (350-700 ng/dl) alos 2 años. Sin embargo, solo un 50% alcanzó niveles de estradiol suprimidos (<50pg/ml). Con la terapia feminizante, ninguno de los sujetos consiguió niveles deestradiol en el rango de mujer biológica en pre-menopausia (100-200 ng/pg). Sinembargo el 100% alcanzaron la supresión de niveles de testosterona. En lostransgéneros femeninos se objetivó un descenso del colesterol total, LDL y unincremento de triglicéridos sin objetivarse un incremento de HDL. Sin embargo en lostransgéneros masculinos, se objetivó un incremento evidente del colesterol total,colesterol LDL y un descenso del HDL. Además, se observa un incremento del nivel detriglicéridos. En relación a la composición corporal, la masa muscular se incrementó enlos transgénero masculinos y disminuyó en los femeninos. El fenómeno inverso seobservó en la masa grasa. En cuanto a los efectos adversos observados, no seobjetivó ningún paciente con enfermedad cardiovascular clínica ni eventos trombóticos. Tampoco se objetivó desarrollo de poliglobulia en la terapia virilizante.Se objetivó la presencia de hipertransaminemia en dos pacientes con diferente THC.Únicamente un sujeto con THC feminizante desarrolló hiperprolactinemia sinrelevancia clínica.La THC favorece un perfil lípido más aterogénico en transgénerosmasculinos así como una composición corporal de mayor riesgo cardiovascular en lostransgéneros femeninos. Por ello es importante controlar el resto de factores de riesgocardiovascular. Respecto a la monitorización analítica de la terapia, el estradiolplasmático no es un indicador fiable. Por último, en cuanto a su seguridad, a cortoplazo se han objetivado escasos efectos adversos.
YR 2019
FD 2019
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/36394
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/36394
LA spa
DS UVaDOC
RD 21-nov-2024