RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Síndrome metabólico post-trasplante hepático en Castilla y León
A1 García Pajares, Félix
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Síndrome metabólico
K1 Trasplante hepático
K1 2412.08 Trasplante de Organos
AB En esta tesis doctoral se persigue estudiar la incidencia a los 5 años de Síndrome Metabólico (SM) en los trasplantados hepáticos (TH) de nuestro hospital. Para ello, se llevó a cabo un análisis retrospectivo de los TH (seguimiento mínimo de un año) desde el inicio de la Unidad (noviembre-2002 a enero-2014). Se evaluó la incidencia y evolución de los parámetros del SM (obesidad, HTA, dislipemia, diabetes). Se realizaron 415 trasplantes en 386 pacientes Se analizaron los 204 pacientes con un seguimiento mínimo de 5 años. La etiología más frecuente fue alcohólica (41%), seguida del VHC (29.1%). El 77.6% fueron varones y la edad media fue 54.2+/-9,5 años. La indicación fue cirrosis descompensada en el 51.8% y hepatocarcinoma en 34%. El MELD fue 13.7+/-4.7. A los 5 años la supervivencia fue de 65,3% (271 pacientes), la obesidad de 29,5%, HTA 60,6%, DM 44,1%, hipertrigliceridemia 34,7% e hipercolesterolemia 33,3%. Cumplieron criterios de SM postrasplante el 38,1% de los pacientes. En el análisis de regresión logística las variables relacionadas con el SM a los 5 años fueron: obesidad pretrasplante (OR:3,09, p=0,056), obesidad al año postrasplante (OR: 3,95, p=0,009), diabetes pretrasplante (OR: 4,63, p=0,001), diabetes al año postrasplante (OR: 3,01, p=0,015), HTA al año postrasplante (OR: 1,85, p=0,176) e hipertrigliceridemia al año postrasplante (OR: 2,32, p=0,063). En base a estas variables elaboramos un modelo con significación estadística (p<0,001) y con porcentaje de explicación del 78,4% de tener SM a los 5 años. Se concluye afirmando que en nuestro centro la incidencia de SM a los 5 años postrasplante es ligeramente inferior a lo publicado. Los factores de riesgo más relacionados son la obesidad y la diabetes, tanto pretrasplante como al año postrasplante. Dado que es una causa de morbimortalidad a largo plazo y está en aumento, constituye un importante reto terapéutico en las Unidades de Trasplante Hepático para la mejora de los resultados de supervivencia.
YR 2016
FD 2016
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/39293
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/39293
LA spa
NO Departamento de Medicina, Dermatología y Toxicología
DS UVaDOC
RD 18-nov-2024