RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Estudio de serie de casos de anemias en la infancia
A1 Arroyo Olmedo, Marina
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Anemias en Pediatría
K1 Detección precoz
K1 3207 Patología
AB Nuestro objetivo es conocer el impacto de las anemias y entidades relacionadas en la infancia, estudiando   las frecuencias de   las   distintas   etiologías, características   clínicas, diagnóstico, tratamiento  y evoluciónde  las  diferentes formas  de presentaciónen  la Unidad de Oncohematología Infantil del Hospital Clínico de Valladolid durante 15 años.Realizamos un estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de anemia o entidades  relacionadas de 2003 a 2018. Recogida  de información  a  través  de  las historias clínicas, clasificandos según etiología, morfología eritrocitaria y fisiopatología. Se  observó  un  amplio  espectro de etiologías de  anemia.  Destacaron  las alteraciones  de  la  hemoglobina  asintomáticas  (43,7%)en  todos los  grupos  de  edad(donde cobró especial importancia la detección en el cribado neonatal)y las anemias carenciales  (20,9%),  representada  en  su  totalidad  por la  anemia  ferropénica.  De  las anemias  sintomáticas,  por  grupos  de  edad,  en  el  periodo  neonatal  destacan las anemias   hemolíticas y   hemorrágicas,   y   en el   periodo   post-neonatal   la   anemia ferropénica.  La  mediana  de  edad  al  diagnóstico  de  las  anemias  hemolíticas  fue  1,08 años,  en  la  anemia  ferropénica  2,25  años  yen  las  alteraciones  de  la  hemoglobina asintomáticas 6,40 años. No se encontraron diferencias significativas entre sexos. Los motivos de estudio más frecuentes fueron el hallazgo analítico, palidez y astenia, pero la  forma   de   presentación   cambió  según   el  grupo  etiológico  y   la  velocidad  de instauración  de  la  anemia.  Las concentraciones de  hemoglobina  más bajas  se encontraron  en  las  anemias  hemolíticas  (Me=7,70  g/dL),  seguidas  de  la  anemias ferropénicas   (Me=8,60   g/dL);los   VCM   más   bajos   en   las   alteraciones   de   la hemoglobina  (Me=59,3  fl)  y  anemia  ferropénica  (Me=61,6  fl);  la  HCM  se  correlacionó con los datos de microcitosis;la ADE se encontró aumentada en la anemia ferropénica (Me=17%)   y   anemias  hemolíticas   (Me=16,1%). La   instauración   de  las  anemias postneonatales  fue  mayoritariamente  crónica.  Se  clasificaron  como regenerativas  las anemiashemolíticas  y las anemias  por  hemorragia.La  evolución  de los  casos neonatales fuefavorable (a excepción de un caso de aplasia medular persistente)y en los  casos  post-neonataleslos grupos que  más  gravedad  presentaron,  de  forma general,fueron las anemias hemolíticas y aplasias medulares. Conclusiones:el cribado neonatal de drepanocitosis y variantes de la hemoglobina es eficiente  en  su  detección  precoz.La  anemia neonatal  está  representada  por  la hemólisis por isoinmunización y hemorragia. En el periodo postneonatal predomina la microcitosis,representada  por  la  anemia  ferropénica  y  la  talasemia. Aunque menos frecuente  en  Pediatría,  las  aplasias  medulares deben  considerarse  de  riesgo  por  su gravedad.
YR 2020
FD 2020
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41382
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41382
LA spa
DS UVaDOC
RD 28-nov-2024