RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Tratamiento broncoscópico de la obstrucción maligna de la vía aérea central
A1 Becerra Melendo, Antonio
A1 Yera Pozo, Daniel
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Broncoscopia
K1 Obstrucción maligna vía aérea central
K1 Adenocarcinoma pulmonar
K1 Carcinoma epidermoide pulmonar
AB Las neoplasias pulmonares son la patología oncológica más frecuentemente diagnosticadasa nivel mundial, representando el 11.6% del total, con una incidencia en 2018 de 2.093.876diagnósticos y siendo la causas del fallecimiento de 1.761.007 personas [1].Las neoplasias pulmonares se clasifican a su vez en dos grandes grupos diferenciados porla histología de las células tumorales y por su tamaño. Esos dos grupos son:1. Neoplasias de células pequeñas o microcíticas2. Neoplasias de células no pequeñas o no microcíticas (NPCNP).Estas últimas representan el 85% de casos de este tipo de neoplasias. La incidencia deestos tumores en España es de 20.000 casos nuevos al año constituyendo el tipo deneoplasias de mayor incidencia y mortalidad en nuestro medio. El 90% de los nuevosdiagnósticos (80% en varones y 20% en mujeres) se realizan en personas que refierenhábito tabáquico siendo este factor el principal factor de riesgo; seguido de la contaminaciónambiental, factores genéticos y alteraciones moleculares. Se estima que con la eliminacióndel hábito tabáquico podría reducirse hasta un 30% la incidencia de esta enfermedad [2].Dentro de los carcinomas no microcíticos encontramos, por orden de frecuencia: Carcinomas escamosos o epidermoides: es el más frecuente en nuestro medio,representando el 40% de las NPCNP. Tienen un crecimiento relativamente lento ypresentan una localización parenquimatosa central. Adenocarcinomas: constituyen el 30% de las NPCNP. Son los menos relacionadoscon el hábito tabáquico, pero siguen siendo más frecuentes en personas fumadoras.Suele tener una localización parenquimatosa más periférica, motivo por el cual laafectación pleural y parenquimatosa es más frecuente. Es de interés dentro de estetipo histológico la mutación del gen EGFR ya que modifica el manejo terapéutico deestos pacientes de modo que si presentan dicha mutación se utilizará en eltratamiento inicial el uso de un fármaco anti-EGFR en monoterapia, como gefitinib oerlotinib. Según varios estudios este tratamiento ha ofrecido una respuesta superiorque el tratamiento quimioterápico tradicional (paclitaxel, carboplatino) (71,2% frentea 47,3%, p=0,0001) [3,4] Carcinoma de células grandes. Es el tipo menos frecuente de neoplasiasbroncopulmonares representando el 10% de las mismas [5].2Resulta fundamental conocer que un elevado porcentaje de pacientes con neoplasiaspulmonares desarrollarán, a lo largo del transcurso de su enfermedad, una obstrucción de lavía aérea central, siendo el 40% de las fallecimientos secundarios a complicacioneslocorregionales de la obstrucción de la vía aérea central (OVAC) [6].Entendemos como obstrucción de la vía aérea central (OVAC) la obstrucción de > 50% dela luz de la vía aérea en tráquea, bronquios principales, bronquios intermediarios obronquios lobares [7]. Las OVAC están causadas por una amplia variedad de procesos, tantobenignos como malignos. Cuando hablamos de OVAC malignas nos referimos a laocupación de la luz de la vía aérea por un proceso neoplásico maligno, los cuales soncausantes de estas obstrucciones hasta en el 95% de los casos [8].
YR 2020
FD 2020
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41391
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41391
LA spa
DS UVaDOC
RD 07-ago-2024