RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Nuevos avances en tomografía computarizada mediante energía dual. Estudio de edema óseo
A1 Castell Herrera, Ana
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Tomografía computarizada
K1 Edema óseo
K1 3207.14 Osteopatología
AB Las fracturas vertebrales son una patología frecuente cuya incidencia estáen aumento. Para su diagnóstico son necesarias las técnicas de imagen, siendo laResonancia Magnética (RM) la técnica de referencia en la detección del edema óseo quedefine la evolución aguda de la fractura. Durante los últimos años, ha emergido laTomografía Computarizada de Energía Dual (TCDE) con un modelo de reconstrucciónde imágenes basado en la descomposición de materiales. Entre la multitud de utilidadesque la TCDE ofrece se encentra la capacidad de diferenciar materiales, entre ellos eledema en las fracturas vertebrales.Nuestro objetivo es analizar la utilidad y seguridad de la TCDE como una herramienta diagnósticaen las fracturas vertebrales en nuestra población. Comprobar la validez de la TCDE comoalternativa útil en la detección del edema y en los casos de contraindicaciones a la RM.Así como establecer una sistemática de adquisición de los estudios de TCDE,postprocesado de las imágenes y una correcta lectura.Hemos realizado un estudio de validez diagnóstica de detección deedema en fracturas vertebrales del equipo de TCDE del Hospital Clínico Universitario deValladolid (HCUV) respecto a la técnica de referencia, la RM. Se han incluido un total de18 pacientes desde septiembre de 2019 a marzo de 2020 en los que se ha analizadovariables demográficas, clínicas y radiológicas. Se realizó doble lectura tanto de lasimágenes TCDE como de RM por parte de dos radiólogos expertos.Obtuvimos 18 pacientes, media de 78 años, obteniendo 22 vértebrasfracturadas en 94,4% por traumatismo de baja energía. Considerando la RM comoprueba de referencia, el TCDE obtiene una Sensibilidad 94,74%, Especificidad 100%,Valor Predictivo Positivo (VPP) 100% y el Valor Predictivo Negativo (VPN) es de66,67%. En el postprocesado de la imagen del TCDE los valores óptimos de ancho deventana para obtener una imagen válida se sitúan en torno a 951 y 1036. El acuerdointerobservador obtenido teniendo en cuenta la presencia/ausencia de edema fue de un88,24% (Kappa 0,67).La TCDE es una técnica útil y alternativa a la RM en la detección del edemaóseo en las fracturas vertebrales. Consideramos de gran importancia una correctasistemática en la realización del estudio y postprocesado para la obtención de imágenesde calidad que permita realizar un correcto diagnóstico y conseguir reducir la dosis deradiación recibida por los pacientes.
YR 2020
FD 2020
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41429
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41429
LA spa
DS UVaDOC
RD 22-dic-2024