RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Impacto de infecciones nosocomiales en pacientes postoperados de cirugía cardiaca
A1 Clambor Menéndez, Sara
A1 Colorado Sánchez- Arévalo, Luis
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Infecciones de hospital
K1 Corazón- Cirugía
K1 Infecciones nosocomiales
K1 3213.07 Cirugía del Corazón
AB INTRODUCCIÓN: Las infecciones nosocomiales en el postoperatorio de una cirugía cardiacaconstituyen una importante causa de mortalidad y están asociadas a estancias prolongadas enel hospital, necesidad creciente de terapia antimicrobiana y altos costes concurrentes.Algunos studios llevados a cabo, han analizado la incidencia de infecciones nosocomiales enpacientes postoperados de cirugía cardiaca y han evaluado los posibles factores de riesgo,pero ninguno ha analizado el papel de la infección nosocomial como principal factor demortalidad en estos pacientes.OBJETIVOS: determinar la tasa de infecciones nosocomiales en pacientes postoperados decirugía cardiaca e identificar los factores de riesgo e impacto de esas infecciones en lamortalidad de los pacientes.MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio observacional retrospectivo incluyó 1097 pacientesintervenidos de cirugía cardiaca (valvular, derivación coronaria o ambas) en el Hospital ClínicoUniversitario de Valladolid entre enero de 2011 y enero de 2016.RESULTADOS: 111 pacientes (10,1%) adquirieron una infección nosocomial durante elperiodo postoperatorio. La neumonía (4,2%) fue la infección nosocomial más frecuente seguidapor la infección de herida quirúrgica (3,2%), infección urinaria (2,7%) y bacteriemia (2,6%). Seidentificaron 3 factores de riesgo independientes para el desarrollo de infeccionesnosocomiales: bypass cardiopulmonar, fallo renal y cirugía urgente.La duración de la estancia en la Unidad de Reanimación fue significativamente mayor enpacientes que adquirieron infecciones nosocomiales (16,6 ± 38,8 vs. 4,4 ± 17,8 días). La tasade mortalidad de los pacientes que adquirieron una infección nosocomial (18%) fuesignificativamente mayor que los que no la adquirieron (5%).La supervivencia a los 90 días fue mayor en los pacientes sin infección nosocomial (LogRank 27,552; p< 0,001). De la misma manera, la supervivencia a los 90 días fue mayor enpacientes que no sufrieron neumonía (Log Rank 31,348; p< 0.001) o bacteriemia (Log Rank22,390; p< 0.001), y la mortalidad no fue mayor en los pacientes que sufrieron una infecciónurinaria o infección de herida quirúrgica. El análisis multivariante mostró que la duración delbypass cardiopulmonar (AOR, Razón de Probabilidades Ajustada) = 1,01; 95% IC (Intervalo deConfianza) 1,00 a 1,01; p< 0.001), la infección nosocomial (AOR = 3,10; 95% IC 1,32 to 7,25; p3IMPACTO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES ENPACIENTES POSTOPERADOS DE CIRUGÍA CARDIACA= 0.009) y el EuroScore (AOR = 1,08; 95% IC 1,02 to 1,13; p = 0.003) fueron factores de riesgoindependientes asociados con la mortalidad hospitalaria.CONCLUSIONES: Las infecciones nosocomiales en pacientes postoperados de cirugíacardiaca constituyen un factor de riesgo de mortalidad independiente. La prevención de lasinfecciones nosocomiales debe ser prioritaria para mejorar la morbimortalidad y los resultadosa largo plazo en nuestros pacientes.
YR 2020
FD 2020
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41577
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41577
LA spa
DS UVaDOC
RD 17-jul-2024