RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Influencia de la obesidad sobre los marcadores de metabolismo óseo y el riesgo de fractura
A1 García de Santos, Isabel María
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Metabolismo óseo
K1 Obesidad
K1 Riesgo de fractura
AB La osteoporosis se define como una enfermedad esquelética progresivasistémica, caracterizada por baja masa ósea y un aumento de la fragilidad, que condicionaun aumento del riesgo de fractura. Por otro lado, la obesidad, supone la enfermedadmetabólica más prevalente del mundo desarrollado. La relación entre obesidad ymetabolismo óseo es controvertida, ya que, en las últimas décadas se ha puesto en duda elpapel protector de la obesidad sobre el desarrollo de la osteoporosis debido a que sobre elhueso influyen gran cantidad de factores mecánicos, hormonales e inflamatorios.Nuestro objetivo es 1) Evaluar las diferencias en los parámetros bioquímicos de metabolismo óseoentre mujeres postmenopáusicas con y sin obesidad. 2) Comparar el riesgo de fractura acinco años entre mujeres postmenopáusicas con y sin obesidad.Se diseñó un estudio de tipo observacional prospectivolongitudinal de cohortes de mujeres postmenopáusicas con obesidad (IMC (Índice de MasaCorporal)>30kg/m2)) y sin obesidad (IMC<30kg/m2). Se incluyeron en el estudio 250pacientes, de las cuales 124 eran mujeres postmenopáusicas sin obesidad pertenecientesal área Oeste de Valladolid y 126 mujeres con obesidad delárea Este de salud. Se analizaronun grupo de variables de tipo epidemiológico, bioquímico (-CrossLaps, péptidoaminoterminal del procolágeno tipo I (P1NP)); 25OH Vitamina D y hormona paratiroidea(PTH), antropométrico y datos de fractura a los 5 años del estudio inicial (desde 2014 a2019).Se observó que las mujeres con obesidad mostraron niveles más bajos deVitamina D (O: Obesidad :17,27 (7,85), NoO: 24,51 (9,60); p<0,01) junto con un aumento dePTH (O: 53,24 (38,44-65,96), NoO: 35,24 (25,36-42,40); p<0,01). El marcador de formaciónósea (P1NP) se encontró elevado en mujeres sin obesidad, aunque, siendo únicamentesignificativo en las mujeres con edades menores de 53 hasta los 56 años (<53 años: O:46,11(29,91-55,81), NoO: 65,49 (50,64-85,55); p<0,01; y de 53 a 56 años: O: 43,40 (32,86-46,40),NoO: 56,04 (44,78-70,01); p<0,01). El marcador de resorción ósea (-CrossLaps) seencontró aumentado en mujeres con obesidad siendo significativo en mayores de 59 años(O: 0,39 (0,14), NoO: 0,24 (0,09); p<0,05). Se realizó un análisis de regresión lineal en el quese encontró una relación inversa entre el IMC y la Vitamina D (<53 años: R=-0,33; p≤0,01)y entre el marcador de formación ósea P1NP y el IMC (<53 años: R=-0,37; p≤ 0,01). Seobtuvo una relación positiva entre los niveles de PTH y el IMC (<53 años: R=0,55; p≤ 0,01).No se observaron diferencias en el riesgo de fractura a 5 años en función del IMC.Las diferencias en el metabolismo óseo fueron un descenso de formaciónósea (P1NP) a edades más tempranas y un aumento de resorción ósea (-crosslaps) en lasmujeres con obesidad mayores de 59 años. Las mujeres con obesidad presentaron nivelesinferiores de Vitamina D independientemente de la edad junto con aumento o de la PTH. Laobesidad no supuso un incremento en el riesgo de fractura a 5 años.
YR 2020
FD 2020
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41601
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41601
LA spa
DS UVaDOC
RD 23-nov-2024