RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Tratamiento conservador vs. tratamiento quirúrgico en las roturas meniscales degenerativas. Revisión narrativa
A1 Pedro Asenjo, Celia de
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Fisioterapia
K1 Roturas meniscales degenerativas
AB Introducción. El menisco está formado por dos estructuras fibrocartilaginosassituadas en la articulación femorotibial. Su importancia reside en sus múltiples funciones:absorción de golpes, aumento de la congruencia articular, distribución de cargas,estabilidad, etc. Se sabe que el tercio externo del menisco es vascular, siendo importantepara la curación. El tejido del menisco se compone principalmente de agua y fibras decolágeno. Hay diferentes tipos de desgarros y se relacionan con el potencial de reparación.Los desgarros degenerativos están directamente relacionados con el paso del tiempo. Eltratamiento más común es la meniscectomía parcial artroscópica (APM), sin embargo hayotros como la terapia física que podrían tener resultados comparables.Material y métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos conuna antigüedad menor o igual a 5 años. Para ello, se ha buscado en Medline (Pubmed),PEDro, Biblioteca Chrocane Plus, Scielo y Science Direct, con diferentes términos y frases:degenerative meniscus tear (desgarro de menisco degenerativo) – degenerative meniscusinjury (lesión de menisco degenerativa) – physiotherapy (fisioterapia) – conservativetreatment (tratamiento conservador) – physical therapy (terapia física) - nonoperativetreatment (tratamiento no quirúrgico) – surgery (cirugía) – arthroscopy (artroscopia) –meniscectomy (meniscectomía) – meniscus repair (reparación de menisco). En total se hanseleccionado 26 artículos y dos libros procedentes de la Biblioteca de la Universidad deValladolid.Resultados y discusión. Los autores exponen que se debería ser más preciso a lahora de diagnosticar el desgarro y tener en cuenta otros factores como la existencia deosteoartritis o los aspectos psicológicos. Se coincide en que no se debería indicar lareparación en pacientes con osteoartritis moderada y no está demostrado en qué tipo dedesgarros la reparación tendrá más probabilidad de éxito. Los sustitutos y el trasplante dealoinjerto meniscal (MAT) solo son efectivos en los casos de dolor crónico en los que se harealizado una APM anteriormente. La APM es una terapia con gran efecto placebo y menosrentable que el ejercicio. La APM no tiene mejores resultados que el ejercicio en relación asíntomas, función y calidad de vida. El ejercicio mejora la debilidad del miembro afecto.Hay que tener en cuenta que los diferentes estudios cuentan con varias limitaciones.Conclusiones. Debido a que no hay evidencia que apoye el tratamiento mediantecirugía de los desgarros de menisco degenerativos a pesar del gran número de APM que serealizan y que los síntomas de los pacientes en muchos casos no se relacionan con undesgarro, se debería dar más importancia a la terapia con ejercicio. Asimismo, se necesitamás evidencia y de mayor calidad sobre este tema.
YR 2019
FD 2019
LK http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41680
UL http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41680
LA spa
DS UVaDOC
RD 19-nov-2024