RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Influencia del tratamiento previo con antihipertensivos sobre la mortalidady gravedad clínicade los pacientes con COVID-19
A1 Salas González, Pablo
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Covid-19 (Enfermedad) - Tratamiento
K1 Antihipertensivos
AB Introducción: La ECA-2 (enzima conversor de angiotensina-2) tiene un papelbeneficioso regulando el eje RAA (renina-angiotensina-aldosterona), y además actúacomo receptor funcional del SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndromecoronavirus 2), agente etiológico de la COVID-19 (coronavirus disease 2019), el cualdisminuye su disponibilidad ocasionando mayor morbimortalidad. Los inhibidores delenzima conversor de angiotensina (IECA) y los antagonistas del receptor deangiotensina-II (ARA-II) son antihipertensivos ampliamente utilizados, y por sumecanismo de acción podrían ser beneficiosos en la COVID-19. El objetivo de esteestudio es evaluar el efecto de los efectos de los IECA y ARA-II en la enfermedadproducida por SARS-CoV-2.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico con un total de 680 pacientescon enfermedad confirmada mediante PCR por SARS-CoV-2 ingresados entre el 1 demarzo de 2020 y el 30 de septiembre de 2020. Se compararon diferentes variables degravedad clínica y mortalidad en los pacientes en función de la toma de IECA o ARA-IIusando modelos descriptivos, de asociación y funciones de supervivencia.Resultados: Los pacientes con toma crónica de IECA o ARA-II presentaron un índicesignificativamente mayor de comorbilidades previas. La mediana de edad fue más de10 años mayor en los pacientes que tomaban la medicación antihipertensiva. Lamortalidad en el grupo a estudio y en el control fue del 20,4% y 14,5% respectivamente,siendo significativamente mayor en el grupo que tomaba los fármacos (p-valor=0,044).Los síntomas más frecuentes en ambos grupos fueron fiebre, cansancio, tos seca ydisnea, siendo la fiebre y la tos seca significativamente más frecuentes en el grupocontrol. En cuanto a la gravedad respiratoria, el empleo de VentimaskÒ (VMK) omascarilla fue significativamente más frecuente en el grupo tratado con IECA o ARA-II(p-valor=0,008), mientras que la respiración espontánea sin necesidad de soporteventilatorio estuvo más asociado al grupo control (p-valor=0,018). Analíticamente, lospacientes del grupo control presentaron niveles significativamente más elevados dedímero-D (p-valor=0,008) y creatinina (p-valor=0,000). No se observaron diferenciasestadísticamente significativas entre la mortalidad de ambos grupos a los 28 días delinicio de los síntomas.Conclusiones: Los pacientes con enfermedades cardiovasculares en tratamiento conIECA o ARA-II que contraigan COVID-19, no deben suspender estos fármacos, ya quepor el momento no existe evidencia de que estos produzcan efectos deletéreos en lainfección por SARS-CoV-2
YR 2021
FD 2021
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47547
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47547
LA spa
DS UVaDOC
RD 04-dic-2024