RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Evolución a corto y medio plazo de las arritmias con debut en el primer año de vida
A1 López Santos, Araceli
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Arritmias
K1 Cardiología pediátrica
K1 3207.04 Patología Cardiovascular
AB Las arritmias constituyen una entidad patológica poco frecuente en laedad pediátrica. La mayoría son transitorias y benignas, otras revisten especialimportancia por su posible repercusión clínica y necesidad de tratamiento (siendo lataquicardia supraventricular [TSV] la mayoritaria en este grupo). El diagnóstico prenatal(DPN) con ecocardiografía fetal es un pilar fundamental en la práctica asistencial quepermite identificar y tratar tempranamente a muchos de estos pacientes, si bien aúnexisten limitaciones que crean la necesidad de estudiar nuevas protocolizaciones.Nuestro objetivo es analizar las principales características de los pacientes con alteraciones delritmo y/o de la conducción cardiaca con debut durante el primer año de vida, así comola prevalencia de dichas patologías y los factores que influyen en su evolución.Hacemos un estudio descriptivo retrospectivo sobre el diagnóstico y laevolución de 31 pacientes en seguimiento en la Consulta de Cardiología Pediátrica delServicio de Pediatría del Hospital Universitario Rio Hortega, a fecha de 31 de diciembrede 2020, por arritmia de diagnóstico en período neonatal. Una revisión de la literaturacientífica y análisis estadístico de variables realizado con el programa informáticoStatistical Package for Social Sciences (SPSS) en su Version 23.0.Resultados. Taquiarritmias: 74.19% (TSV: 54.80%); bradiarritmias: 9.68%;canalopatías: 16.13%. Edad gestacional (EG) ( = 37.83 semanas de gestación [SG]).Antropometría: peso ( = 2991.96 gramos); longitud ( = 49.33 cm); perímetro cefálico( = 33.60 cm). Sexo masculino: 51.61%; sexo femenino: 48.39%. Patología maternade origen cardiaco: 16.67%, patología materna de origen no cardiaco: 22.58%.Tratamiento materno: 32.26%. Malformación cardiaca: 41.94%; malformación nocardiaca: 9.68%; enfermedad médica concomitante: 30.43%. Edad materna ( = 33.48años). Partos eutócicos: 42.86%; partos distócicos: 3.57%; cesáreas: 53.57%.Reanimación al nacimiento: 29.63%. Diagnóstico prenatal: 41.67%. Días al diagnóstico( = 50.10). Clínica neonatal: 25.81%. Antecedentes familiares de origen cardiaco:25.80%. Tratamiento agudo: 22.58% (cardioversión eléctrica [CVE]: 9.70%).Tratamiento farmacológico de mantenimiento: 83.87% (antiarrítmicos de clase II: 80%).Implantación de marcapasos: sólo se realizó en un paciente. Curación: 95.83%. Edadde suspensión al tratamiento ( = 30.06 meses). No se han encontrado diferenciasestadísticamente significativas (p < 0.05) entre los diferentes grupos respecto a ningunade las variables estudiadas, excepto en la patología cardiaca materna situándose a favorde las canalopatías. Concluimos que las arritmias constituyen una patología poco frecuente en la esferapediátrica, siendo más prevalentes las taquiarritmias y, dentro de las mismas, las TSV(excluyendo las extrasístoles auriculares aisladas). De todas las variables estudiadas,sólo la presencia de patología materna cardiaca encuentra relación con la presencia dearritmias, circunscribiéndose ésta al grupo de las canalopatías. La presencia de ciertasenfermedades médicas, tanto en la madre como en el recién nacido, predisponen oinfluyen en la evolución de las arritmias fetales. El debut de la TSV antes de los cuatromeses de edad se correlaciona con ausencia de cardiopatía, curso clínico asintomático,una menor tasa de recurrencias y una mayor tasa de curación. Los fármacos másutilizados en el tratamiento de mantenimiento son los beta-bloqueantes (BB),presentando los pacientes una media de edad de dos años y medio al abandono delmismo.
YR 2021
FD 2021
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47591
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47591
LA spa
DS UVaDOC
RD 27-nov-2024