RT info:eu-repo/semantics/article
T1 Modelos de riesgo para la predicción de mortalidad hospitalaria en ancianos con neumonía por COVID-19
A1 López Izquierdo, Raúl
A1 Ruiz Albi, Tomás
A1 Bermejo Martín, Jesús Francisco
A1 Almansa Mora, Raquel
A1 Villafañe Sanz, Fátima Victoria
A1 Arroyo Olmedo, Lucía
A1 Urbina Carrera, Carolina Andrea
A1 Sánchez Ramón, Susana
A1 Martín Rodríguez, Francisco
A1 Moreno Torrero, Fernando
A1 Álvarez González, Daniel
A1 Campo Matias, Félix del
K1 COVID-19 (Enfermedad)
K1 Mortalidad
K1 Escalas de gravedad
AB Objetivo. Los objetivos son comparar la utilidad pronóstica de tres escalas de gravedad (Pneumonia Severity Index: PSI; CURB-65 scale; Severity Community Acquired Pneumonia Score: SCAP) y diseñar un nuevo modelo predictivo de mortalidad hospitalaria en pacientes mayores de 75 años ingresados por neumonía por COVID-19.Método. Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 75 años ingresados por neumonía por COVID-19 desde el servicio de urgencias entre el 12 de marzo y el 27 de abril de 2020. Se recogieron variables demográficas (edad, sexo, institucionalización), clínicas (síntomas, comorbilidades, índice de Charlson) y analíticas (bioquímica en suero, gasometría, hematimetría, hemostasia). Se derivó un modelo de riesgo y se compararon las escalas de gravedad PSI, CURB-65 y SCAP para predecir la mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa.Resultados. Se incluyeron 186 pacientes, con una mediana de edad de 85 años (RIC 80-89), un 44,1% varones. La mortalidad fue del 47,3%. Las escalas PSI, CURB-65 y SCAP tuvieron un área bajo la curva (ABC) de 0,74 (IC 95% 0,64-0,82), 0,71 (IC 95% 0,62-0,79) y 0,72 (IC 95% 0,63-0,81), respectivamente. El modelo predictivo compuesto por la ausencia o presencia de síntomas (tos y disnea), comorbilidad (índice de Charlson) y datos analíticos (aspartato-aminotransferasa, potasio, urea y lactato-deshidrogenasa) tuvo un ABC de 0,81 (IC 95% 0,73-0,88).Conclusión. Este estudio muestra que la escala PSI tiene una capacidad predictiva de mortalidad moderada, notablemente mejor que las escalas CURB-65 y SCAP. Se propone un nuevo modelo predictivo de mortalidad que mejora significativamente el rendimiento de estas escalas, siendo necesario verificar su validez externa.
PB Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias
SN 1137-6821
YR 2021
FD 2021
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/51373
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/51373
LA spa
NO Emergencias: Revista Científica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, 2021, vol. 33, n. 4, p. 282-291
NO Producción Científica
DS UVaDOC
RD 27-dic-2024