RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Fracturas vertebrales patológicas: qué nos aporta la biopsia
A1 Blanco García, Paula
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Huesos - Enfermedades
K1 Fractura vertebral por compresión
K1 Fractura vertebral patológica
K1 Biopsia vertebral
AB La fractura vertebral por compresión (FVC) es una enfermedad cada vez más prevalenteen la población adulta. Consiste en la pérdida de continuidad ósea del cuerpo vertebral,con una disminución de su altura respecto a los adyacentes de al menos un 20%.Cuando este proceso es secundario a una alteración de la microarquitectura ósea,consecuencia de diferentes enfermedades, hablamos de FVC patológicas. En laactualidad, existen diferentes estudios que plantean la utilidad de realizar una biopsiaprevia a la reducción quirúrgica de la fractura.Nuestro objetivo es determinar cuáles son las enfermedades causantes de FVC patológicas ennuestro medio, utilizando la biopsia vertebral como técnica para el estudioanatomopatológico de las muestras vertebrales, y establecer el impacto que tiene eldiagnóstico etiológico de certeza en el manejo y pronóstico del paciente.Realizamos una revisión sistemática retrospectiva de 109 pacientes durante losmeses de octubre de 2021 a marzo de 2022, con la remisión de 131 muestras decilindros óseos vertebrales al Servicio de Anatomía Patológica del HCUV para su estudiomicroscópico e inmunohistoquímico.En una muestra de 109 pacientes se estudia un total de 131 procesosde fractura vertebral a través de muestras de cilindros óseos biopsiadas. Los procesoshallados en las muestras de FVC patológicas en orden de frecuencia son: osteoporosis,carcinoma, mieloma múltiple y espondilocistitis. La totalidad de las FVC no patológicasson debidas a traumatismos. Se registran 184 niveles vertebrales fracturados comosumatorio de los procesos de FVC simples y múltiples, con una distribución de T2 a L5.La media de edad de nuestra población (71 años) es utilizada como punto de corte paracomparar la distribución de cada etiología causante de FVC según el grupo de edad.La osteoporosis (especialmente en mujeres) ha sido la principal causa defractura, seguida de procesos malignos tumorales (carcinoma y mieloma múltiple). Entreestos últimos, destacamos un porcentaje relevante de pacientes diagnosticados porprimera vez gracias al estudio anatomopatológico del cilindro óseo biopsiado. Ennuestra población, en pacientes menores de 71 años es más prevalente la aparición deFVC patológicas secundarias a procesos malignos y por encima de dicha edad,secundarias a osteoporosis. Recomendamos realizar siempre una biopsia previa a lareducción quirúrgica de la fractura, por ser una técnica sencilla, barata, rápida y seguraque permite individualizar el manejo terapéutico según los hallazgos histológicos,teniendo un impacto positivo en el pronóstico del paciente.
YR 2022
FD 2022
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54766
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54766
LA spa
DS UVaDOC
RD 11-jul-2024