RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Nevo de Spitz: epidemiología y revisión clínico-patológica de los casos registrados en un hospital universitario de tercer nivel
A1 Busto Busto, Marta
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Melanoma
K1 Nevus de Spitz
K1 Melanoma juvenil
AB El nevo de Spitz es un tipo de nevo melanocítico poco frecuente,característicamente con presentación en la edad pediátrica, que está formado porcélulas fusiformes y/o epitelioides. Se considera un reto diagnóstico en la práctica clínicaactual debido a su similitud con el melanoma. Además, su descrito potencial demalignización supone la continua búsqueda de consenso para el establecimiento de suscaracterísticas definitorias.Nuestro objetivo es analizar los datos epidemiológicos de los pacientes con nevo de Spitz enla población del Área Oeste de Valladolid y el estudio de la concordancia clínico patológica de los mismos.Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, decarácter retrospectivo en el que se analizó el total de pacientes diagnosticadosanatomopatológicamente de nevo de Spitz en el Área de Salud Valladolid Oeste en elperiodo 2010-2020. La fuente principal de recogida de datos se corresponde con lashistorias clínicas de los pacientes seleccionados, recogiendo un total de 35 variables.De los 73 pacientes estudiados, el 54.8% se encontrabanentre los 2 y los 14 años de edad, en línea con lo descrito en la literatura, donde seconsidera principalmente una entidad pediátrica. Aunque podemos encontrar nevus deSpitz en todos los grupos de edad, momentos en los que pueden ser influyentes factoreshormonales. Las lesiones más frecuentemente se localizaron en extremidadessuperiores, con un tamaño medio de 5.6 mm. Fueron pigmentadas el 91.8%. Eldiagnóstico clínico fue acertado en el 43.8% de los casos, siendo mayormenteconfundido con el nevo melanocítico, lo que confirma la necesidad de aplicar criterioscomunes en la práctica clínica con intención de disminuir al mínimo la posibilidad dediagnóstico fallido. En cuanto a la histopatología, las células mayormente descritasfueron las fusiformes, en disconcordancia con la mayoría de los estudios descritos hastael momento. El tipo celular epitelioide se mostró significativamente con menosfrecuencia como nevus de la unión, y en él fueron significativamente más frecuentes loscuerpos de Kamino y las mitosis atípicas; y significativamente menos frecuentes laescisión de la unión. En el tipo fusiforme, fue significativamente menos frecuente eledema dérmico superficial. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en cuanto a lasvariables morfológicas, citológicas y de proliferación, es probable que de los nevus deSpitz recogidos en este estudio, el 8.2% se correspondan con su variante atípica,aunque esto no ha influido en el pronóstico de los mismos (ausencia de recidivas,ausencia de metástasis y ausencia de melanoma en el periodo a estudio) debido a larealización de una correcta práctica quirúrgica. El nevo de Spitz supone un reto diagnóstico en las consultas dedermatología dado su particular similitud con el melanoma. Tanto por su posibleevolución a malignidad como por su difícil diagnóstico diferencial con el melanoma, esnecesario el conocimiento de sus principales características, así como de sus diferentesformas de presentación para la realización de una buena práctica clínica. En laactualidad los avances en inmunohistoquímica están ayudando a la diferenciación entrenevo de Spitz y melanoma, sin embargo, siguen sin haberse establecido con exactitudparámetros específicos que los distinga por completo.
YR 2022
FD 2022
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54776
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54776
LA spa
DS UVaDOC
RD 03-mar-2025