RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Estado del arte de la oligometástasis
A1 Almeida Sobrinho, Ana Paula de
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Cáncer - Tratamiento
K1 Enfermedad oligometastásica
K1 Efecto sinérgico de radioterapia estereotáctica e inmunoterapia
AB La enfermedad oligometastásica (OMD) de progresión lenta supone un nuevoestado intermedio en el paciente oncológico. Por ello se reformularon, en un nuevo consensoESTRO-ASTRO, los parámetros para la selección de los pacientes beneficiarios de lasnuevas estrategias terapéuticas con potencial curativo, que combinan la acción sinérgica dela radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) y la inmunoterapia con inhibidores decheckpoints (CPIs).Se hizo una revisión narrativa de ensayos clínicos retrospectivos y prospectivos y artículosobtenidos de PubMed y ClinicalTrials publicados en los últimos 5 años, donde trataronpacientes con OMD con la doble terapia SBRT-CPIs.La SBRT unida a la inmunoterapia consigue bloquear la progresión tumoraly modular la respuesta inmune, lo que permite reajustar el microambiente tumoral y alcanzarun efecto terapéutico a distancia mediante la diseminación de células inmunes porvía sistémica. Esta es la base de los efectos Abscopal y Bystander. De este modo se eliminala enfermedad macroscópica y micrometástasis a distancia, potenciales focos de recurrencia,con buenos resultados sobre la seguridad y datos alentadores sobre la eficacia del tratamientosinérgico. Los estudios analizados presentan escasa evidencia científica y datosheterogéneos, aportando datos sobre la toxicidad y seguridad de la doble terapia. Existendiversos ensayos clínicos en curso prospectivos, aleatorizados y multicéntricos, con selecciónuniforme de pacientes, sobre la administración de la doble terapia SBRT-CPIs de maneratemprana, pendientes de publicar resultados.Los resultados de los nuevos ensayos podrían aclarar cuál es la pauta detratamiento adecuada y la eficacia y seguridad de las dosis ablativas más elevadas,además de establecer modelos predictivos de selección, diagnóstico y pronóstico, y promovernuevas líneas de investigación con la detección de nuevas moléculas diana.
YR 2022
FD 2022
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54961
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/54961
LA spa
DS UVaDOC
RD 10-abr-2025