RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Sedación paliativa en pacientes oncologicos en el domicilio y en el hospital
A1 Zhang, Hui
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Cáncer
K1 Pacientes oncológicos
K1 Sedación paliativa
AB Por sedación paliativa se entiende la administración de fármacos para reducir el nivel de conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal con intención de aliviar uno o más síntomas severos refractarios. Este tratamiento se puede llevar a cabo en el hospital o en el domicilio del paciente. Nuestro objetivo es describir las características y las diferencias de los pacientes y del proceso de sedación paliativa en el domicilio y en el hospital. Realizamos un estudio retrospectivo de pacientes oncológicos atendidos en dos Unidades de Cuidados Paliativos de nuestro medio: una domiciliaria (UCPD) correspondiente al Hospital Clínico Universitario de Valladolid y otra Hospitalaria (UCPH) del Hospital Universitario del Río Hortega. Se analizaron variables referidas a las características de los pacientes, síntomas, tratamientos sintomáticos previos, consentimiento, fármacos empleados y nivel de sedación. Se analizaron 30 pacientes atendidos en UCPD y 30 en UCPH. Los pacientes atendidos en hospital eran más jóvenes y con mayor proporción de mujeres y se encontraban recibiendo previamente con más frecuencia opioides, antieméticos, corticoides y antibióticos. En hospital fue más frecuente plantear sedación paliativa por dolor (24/30 vs 18/30; p = 0,07) y por náuseas y vómitos (7/30 vs 1/30; p = 0,2), mientras que en domicilio lo fue por delirium (19/30 vs. 10/30; p = 0,02). Todos los enfermos que tenían capacidad dieron su consentimiento; en los demás dio su asentimiento la familia. En el domicilio se empleó exclusivamente la vía subcutánea y en el hospital la venosa. Los fármacos más empleados en los dos medios fueron midazolam y levomepromazina, a veces en asociación. En cuadros de delirium se administró principalmente levomepromazina. La mediana de supervivencia bajo sedación fue de un día en ambos grupos. Aunque el perfil de los pacientes y la medicación concomitante puede ser diferente, la sedación paliativa se emplea de manera similar en el domicilio y en el hospital; la mayor diferencia está en la vía de administración de los fármacos.
YR 2022
FD 2022
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/55374
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/55374
LA spa
DS UVaDOC
RD 28-nov-2024