RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Test y escalas para la historia clínica electrónica
A1 Peñas Rodríguez, Patricia
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Historias clínicas
K1 Test
K1 Escalas
K1 Consenso
K1 HCE
K1 Cuestionarios
K1 Hospital
K1 HCUV
K1 HURH
AB Las escalas y test son elementos complementarios a la atención sanitaria de los pacientes y pretenden aportar ayuda al diagnóstico o apoyo a la decisión de tratamiento, así como estandarizar la comunicación con otros profesionales. Con este proyecto pretendemos que la Historia Clínica Electrónica hospitalaria incremente su calidad con la adición de escalas y test permitiendo un registro minucioso de las características del paciente y la creación de una red interdisciplinar que homogenice las características de distintos pacientes. El objetivo de este trabajo es conocer y consensuar diferentes test y escalas de uso frecuente en la práctica clínica médica para su posible inclusión en la HCE de Castilla y León.Se realizó un estudio observacional transversal entre noviembre y diciembre de 2023 mediante el diseño de un cuestionario que se repartió entre 7 especialidades (anestesia, digestivo, pediatría, psiquiatría, rehabilitación, urgencias y urología) del Hospital clínico Universitario de Valladolid y Hospital Universitario Rio Hortega para conocer los test y escalas utilizados con mayor frecuencia en su práctica clínica.El cuestionario de cada especialidad constaba de 4 ítems sociodemográficos y 6 test o escalas concretas de cada especialidad contrastadas previamente con facultativos de dichas especialidades y la literatura científica actual. Posteriormente fue distribuido entre los facultativos incluidos en el estudio de ambos hospitales de Valladolid.Se recogieron 180 cuestionarios correctamente cumplimentados. El porcentaje de respuesta (55%) fue ligeramente superior en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Globalmente, sin tener en cuenta los hospitales, la especialidad con mayor índice de respuesta fue pediatría con un 21,7% de respuestas, seguida de psiquiatría y urgencias con un 17,8% y de digestivo con un 17,2% respectivamente. De los encuestados, 117 eran mujeres (el 65,0%) y 54 eran hombres (30%). Por edad, el grupo de 20-30 años fue el más participativo con un total de 55 respuestas (30,6%). El 86,1% del personal sanitario encuestado del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y Hospital Universitario Rio Hortega afirman usar test en su práctica clínica diaria.Como conclusión, los test y escalas prioritarios para una propuesta de inclusión en la HCE según los facultativos encuestados fueron el test de APGAR, la escala CHA2DS2VAsc, la escala WELLS, los criterios Centor - McIsaac, la escala ASA, la clasificación de Forrest y escalas de medición del dolor. Tanto las nuevas propuestas de escalas y test a incluir en la HCE como las ya existentes, deberían promocionarse entre los usuarios, así como adoptar un lugar visible y accesible además de un formato intuitivo y fiel a los propósitos de la escala.
YR 2024
FD 2024
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/69020
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/69020
LA spa
DS UVaDOC
RD 15-ene-2025