RT info:eu-repo/semantics/masterThesis
T1 Manifestaciones oftálmicas en pacientes con Sensibilidad Química Múltiple en el contexto de Síndrome de Sensibilización Central: Análisis de una Serie de Casos
A1 Ortiz Carrillo, Adriana
A2 Universidad de Valladolid. Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)
K1 Oftalmología - Enfermedades
K1 Enfermedad de ojo seco neuropático
K1 Sensibilidad química múltiple
K1 Síndromes de sensibilización central
K1 3201.09 Oftalmología
AB Objetivo: Determinar si los pacientes diagnosticados de sensibilidad química múltiple (SQM) con manifestacionesoculares presentan un cuadro ocular compatible con enfermedad de ojo seco (EOS) neurogénica.Material y métodos: Este estudio comprende dos partes: 1) revisión bibliográfica detallada para identificar y analizarla información disponible en la literatura científica sobre la posible afectación ocular asociada a SQM; y 2) estudioretrospectivo de una serie de casos de los registros clínicos recopilados entre 1994 y febrero de 2004 de pacientesque acudieron a consulta de inmunología y superficie ocular del Instituto de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de laUniversidad de Valladolid con un diagnóstico de SQM (código ICD 995.3), en el marco de los síndromes desensibilización central (SSC). Para ello, se analizaron datos sociodemográficos, antecedentes personales (porsistemas y aparatos) y familiares patológicos y las manifestaciones oftálmicas; se recogieron cuestionarios clínicosy signos clínicos tales como la hiperemia conjuntival, la estabilidad de la película lagrimal mediante el tiempo deruptura lagrimal (TBUT), la integridad de la superficie ocular con tinción corneal con fluoresceína y la producciónde lágrimas con el test de Schirmer. Resultados: 1) A pesar de haberse encontrado múltiples publicaciones sobre la clasificación y manifestacionessistémicas que se asocian a SQM, hasta el momento no hay evidencia científica que haya estudiado ni caracterizadola naturaleza y prevalencia de la afectación ocular en pacientes con SQM. 2) Se revisaron un total de 28 historiasclínicas. Todos los pacientes fueron mujeres con una edad media de 46, 21± 10,80 años. Las principalesmanifestaciones sistémicas fueron alteraciones en el sistema inmune (79%), dermatológicas (75%),gastrointestinales (75%), neurológicas (71%) y reumatológicas (46%); de entre ellas, destacaron la presencia dealergias/intolerancias a fármacos, químicos y ambientales, la dermatitis atópica, el síndrome del intestino irritable,migrañas y fibromialgia. Los síntomas oculares principales fueron sequedad (20%), la sensación de cuerpo extraño(20%), el escozor (18%), la fotofobia (15%) y el dolor (13%) y se reportaron como graves en el 83% de las pacientes;sus principales desencadenantes fueron sustancias químicas (39%) y fármacos (26%), especialmente colirios. Laexploración ocular fue normal en más del 70% de las pacientes, considerándose por ello que podían serdiagnosticados de EOS de tipo neurogénico.Conclusiones: Este estudio constituye la primera serie de casos de pacientes con diagnóstico de SQM en donde seestudian las manifestaciones oculares, pues no se ha encontrado evidencia científica publicada. El conjunto de losdatos de la evaluación oftalmológica de esta serie de 28 pacientes afectas de SQM permite concluir que suafectación oftálmica es compatible con una enfermedad de ojo seco (EOS) de tipo neurogénico, al presentar signosclínicos leves que no justifican la intensidad de los síntomas. Este diagnóstico clínico deberá completarse con unaevaluación de la inervación corneal mediante microscopía confocal in vivo, que permitiría, que el calificativo deneurogénico tuviera una base objetiva.
YR 2024
FD 2024
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/69706
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/69706
LA spa
NO Departamento de Cirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Fisioterapia
DS UVaDOC
RD 10-abr-2025