RT info:eu-repo/semantics/article T1 Comparison of sequential planar 177Lu-DOTA-TATE dosimetry scans with 68Ga-DOTA-TATE PET/CT images in patients with metastasized neuroendocrine tumours undergoing peptide receptor radionuclide therapy A1 Prasad, Vikas A1 Schuchardt, Christiane A1 Zachert, Carolin A1 Carril, José Manuel A1 Baum, Richard P. A1 Sainz Esteban, Aurora K1 Medicina Nuclear K1 neuroendocrine tumours K1 Ga-68 DOTA-TATE PET/CT K1 Dosimetry scan K1 177Lu-DOTA-TATE K1 68Ga-DOTA-TATE K1 3201.01 Oncología AB Propósito: El objetivo del estudio fue comparar las exploraciones planas secuenciales con ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE en pacientes con tumores neuroendocrinos metastásicos (NET), adquiridas durante la terapia de radionúclidos dirigida a receptores peptídicos (PRRT) con fines dosimétricos, con las imágenes de proyección de máxima intensidad (MIP) obtenidas mediante tomografía por emisión de positrones con ⁶⁸Ga-DOTA-TATE (PET/CT) en los mismos pacientes, en relación con la sensibilidad de los diferentes métodos.Métodos: Un total de 44 pacientes (edad: 59±11 años) con NET confirmados por biopsia se sometieron a estudios de ⁶⁸Ga-DOTA-TATE y ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE en un intervalo de 7.9±7.5 días entre ambas exploraciones. Las imágenes planas de ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE se adquirieron a las 0.5, 2, 24, 48 y 72 horas posteriores a la inyección, y las lesiones fueron clasificadas en una escala de 0 a 4 según la captación del radiofármaco (0 siendo la menor y 4 la mayor). El número de lesiones tumorales identificadas en los escaneos con ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE (en relación con el tiempo de adquisición tras la inyección de la dosis terapéutica y la región corporal) se comparó con aquellas detectadas en los estudios de ⁶⁸Ga-DOTA-TATE realizados antes del PRRT.Resultados: Se detectó un total de 318 lesiones, de las cuales 280 (88%) fueron concordantes. Entre las lesiones discordantes, 29 fueron positivas en ⁶⁸Ga-DOTA-TATE y negativas en ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE, mientras que 9 fueron negativas en ⁶⁸Ga-DOTA-TATE y positivas en ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE. La sensibilidad, el valor predictivo positivo y la precisión del ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE en comparación con el ⁶⁸Ga-DOTA-TATE fueron del 91%, 97% y 88%, respectivamente. Se observaron significativamente más lesiones en las imágenes tardías (72 h) de ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE (91%) en comparación con las imágenes inmediatas (30 min) (68%). La mayor concordancia se observó en las metástasis óseas (97%) y la menor en lesiones de cabeza/cuello (75%). Las lesiones concordantes (n=77; tamaño medio: 3.8 cm) fueron significativamente más grandes que las discordantes (n=38; tamaño medio: 1.6 cm) (p<0.05). No se encontró una diferencia significativa en el valor máximo de captación estandarizado (SUV max) entre lesiones concordantes y discordantes. Sin embargo, las lesiones hepáticas concordantes con un puntaje de 1 a 3 en la imagen de ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE a las 72 h tuvieron un SUV max menor (n=23; media: 10.9) en comparación con aquellas con un puntaje de 4 (n=97; media SUV max: 18) (p<0.05).Conclusión: Aunque las exploraciones dosimétricas planas con ¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE demostraron una alta sensibilidad para la detección de metástasis, no lograron identificar el 9% de las lesiones observadas en ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT. La dosimetría tridimensional utilizando tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT/CT) podría aplicarse para investigar más a fondo este hallazgo. Las imágenes tardías (72 h) son las más adecuadas para delinear regiones de interés en los cálculos dosimétricos. PB Springer SN 1619-7070 YR 2011 FD 2011 LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/74716 UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/74716 LA spa NO Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012 Mar;39(3):501-11. NO Producción Científica DS UVaDOC RD 21-feb-2025