RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Inmunoterapia oncológica y sus consecuencias endocrinológicas
A1 Acuña Álvarez, Marina
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Inmunoterapia
K1 Inmunoterapia
K1 Endocrinopatías inmunomediadas
K1 Hipotiroidismo
K1 3207.10 Inmunopatología
AB Introducción: La inmunoterapia se ha convertido en un pilar fundamental en eltratamiento de diferentes cánceres avanzados como el cáncer de pulmón, cáncervesical o melanoma. Sus principales efectos secundarios son debidos a una excesivaautoinmunidad, que puede afectar a diferentes órganos como el tracto gastrointestinal,endocrino o la piel. La clasificación de su gravedad va de 1 (asintomática) al grado 5(muerte).Justificación y objetivos: El uso creciente de la inmunoterapia en Oncología para eltratamiento de tumores avanzados, ha incrementado los efectos secundarios causadospor estos fármacos. El objetivo principal de este estudio es analizar los efectosendocrinos asociados a la inmunoterapia y el impacto que tiene sobre el manejo delpaciente.Material y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los 282pacientes oncológicos en tratamiento inmunoterápico entre enero y diciembre de 2023en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, analizando cuántos necesitaronser derivados a la consulta de endocrinología y cómo fue su manejo posterior. ElServicio de Farmacia aporta el listado de pacientes y para la recogida de los datos, conacceso al programa Jimena ®, se confecciona una base de datos anonimizada para suposterior manejo con el fin de extraer los resultados de nuestro estudio.Resultados: De los 282 pacientes en tratamiento con inmunoterapia, 32 desarrollaronendocrinopatía (11.35%). De ellos, 10 fueron mujeres (31,27%) y 22 hombres (68,75%).La media de edad de los pacientes que desarrollaron endocrinopatía fue de 67,66 años(41 y 85 años). La terapia con avelumab registró el mayor porcentaje de efectossecundarios endocrinos (33.33%) mientras que la terapia con pembrolizumab fue la queregistró la menor frecuencia (7.97%). El promedio de días entre el inicio del tratamientoy la derivación a endocrino fue mayor en la terapia combinada de ipilimumab ynivolumab (413.5 días) y menor en la terapia con avelumab (128 días). Lasendocrinopatías halladas en nuestro estudio son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, latiroiditis y la insuficiencia suprarrenal, siendo el hipotiroidismo aislado la más frecuente(41%) y la insuficiencia suprarrenal aislada, la menos frecuente (3%).Conclusiones: El hipotiroidismo es la endocrinopatía más común asociada a lainmunoterapia, frecuentemente con síntomas leves que dificultan su diagnóstico. Sudetección requiere análisis de laboratorio y, en la mayoría de los casos, tratamientohormonal sustitutivo de por vida. Aunque rara vez obliga a suspender la inmunoterapiao ingresar al paciente, el seguimiento debe ser coordinado entre Endocrinología yAtención Primaria para un manejo óptimo de estos pacientes oncológicos.
YR 2025
FD 2025
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/78532
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/78532
LA spa
DS UVaDOC
RD 12-oct-2025