RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Evolución endocrinológica postquirúrgica de pacientes con patología hipotálamo-hipofisaria
A1 Díez Villameriel, Carlos
A2 Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina
K1 Hipotálamo-Hipofisiario, Sistema
K1 Operaciones quirúrgicas
K1 Adenoma hipofisario
K1 Craneofaringioma
K1 Secreción inadecuada de ADH
K1 Diabetes insípida
K1 Disnatremia
K1 3205.02 Endocrinología
AB Las disnatremias y los déficits hormonales hipofisarios son las principales complicaciones tras la cirugía de tumores de la región selar. El objetivo de este estudio es analizar la aparición de estas complicaciones endocrinológicas postquirúrgicas.Es un estudio observacional, retrospectivo de 81 cirugías hipotálamo-hipofisarias en 75 pacientes en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV) desde junio de 2017, fecha en la cual se implementó un protocolo de seguimiento durante la hospitalización de los sujetos intervenidos, hasta septiembre 2024. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, hormonales e hidroelectrolíticas.El 57,3% fueron hombres, con una edad media de 57,1 (DE 15,9) años. El diámetro mayor prequirúrgico tumoral fue de 25,5 (DE 13,3) mm. El 93,8% fueron adenomas hipofisarios (95,9% macroadenomas; 60,5% no funcionantes) y 3,7% craneofaringiomas. Tras la cirugía, un 37,0% desarrollaron alguna disnatremia. Un 24,7% tuvo hipernatremia en un plazo de 2 [RIQ 1-3] días, y un 18,5% hiponatremia a los 6 [RIQ 1-9] días. La causa conocida más frecuente de disnatremia fue la diabetes insípida transitoria (20,6%). Se asociaron con un mayor riesgo independiente de disnatremia la cirugía urgente (OR 7,29 [IC95%: 1,16–45,69]; p=0,034) y la recirugía por complicaciones (OR 18,80 [IC95%: 1,73–204,34]; p=0,016). El déficit de ACTH fue el más frecuente tras la cirugía (53,1%), seguido del de gonadotropinas (50,6%).Las disnatremias aparecieron en más de un tercio de los pacientes tras la cirugía hipotálamo-hipofisaria y hubo un incremento significativo en los intervenidos de manera urgente y aquellos que precisaron una recirugía durante el ingreso.
YR 2025
FD 2025
LK https://uvadoc.uva.es/handle/10324/78751
UL https://uvadoc.uva.es/handle/10324/78751
LA spa
DS UVaDOC
RD 16-nov-2025