Eficacia predictiva de las escalas de valoración de riesgo de úlceras por presión en pacientes críticos

Abstract

Las Úlceras por Presión están asociadas a un aumento de la morbi-mortalidad en cualquier tipo de paciente, pero esto se acrecienta aún más, si se trata de pacientes críticos. Es por ello, que cobran una gran importancia las medidas de prevención, entre ellas, la identificación de los pacientes de riesgo, la utilidad de las escalas que midan este riesgo y los cuidados apropiados que puedan instaurarse precozmente. Objetivos: Valorar el grado de riesgo de padecer úlceras en pacientes críticos del Complejo Asistencial de Palencia, examinando la validez predictiva de las escalas Norton, Emina, Braden y Cubbin Jackson, y cuantificando el número de úlceras durante el estudio. Métodos: Estudio prospectivo, observacional y analítico, realizado durante Febrero y Marzo de 2014, en la Unidad de Cuidados Intensivos de dicho Complejo Asistencial, en el que se ha analizado el riesgo de desarrollar úlceras. Se incluyeron todos los pacientes adultos con una estancia igual o superior a 24 horas, por lo que se obtuvo una muestra de 73 pacientes. Para ello se utilizaron las escalas Norton, Emina, Braden y Cubbin-Jackson, analizando la Odds Ratio, sensibilidad, especificidad y valor predictivo de cada escala, así como la incidencia y prevalencia de úlceras, además del porcentaje de pacientes con riesgo de desarrollarlas. Resultados: De la muestra de 73 pacientes, solo 5 desarrollaron úlceras, de los cuales, 4 obtuvieron alto riesgo y 1 riesgo medio, en todas las escalas. Se vio que el 99,94% de los pacientes que ingresaron tenían riesgo de padecer úlceras y que aunque todas las escalas obtuvieron el mismo porcentaje de sensibilidad, en cuanto a la especificidad obtuvieron mejores resultados las escalas Cubbin-Jackson y Braden. Discusión: comparando los resultados obtenidos con los de otros estudios publicados, se ve que la escala con mejor valor predictivo es la escala Cubbin-Jackson, para pacientes en estado crítico.