Fundamentos clínicos y bases fisioterapeúticas físicas de la camptocormia: a propósito de un caso

Abstract

La camptocormia (CC) o síndrome de la columna doblada es una afectación con etiología muy heterogénea que en la mayoría de los casos está relacionada con la Enfermedad de Parkinson (EP) y, por tanto con la alteración del sistema extrapiramidal. Clínicamente se aprecia en el plano sagital y consiste en una flexión tóraco-lumbar de unos 45º que se manifiesta al mantener una bipedestación prolongada y durante la marcha pero que se reduce completamente en sedestación y en decúbito supino. Afecta más frecuentemente a las mujeres (4:1) mayores de 50 años y diagnosticadas de EP de larga evolución. Su prevalencia varía de 3% a 12’9%. En cuanto a la patogenia, es característica la afectación de la musculatura de la zona del core, concretamente los músculos multifidos lumbares, el transverso del abdomen y los músculos oblicuos internos, siendo los que más relevancia tienen los primeros ya que juegan un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad lumbar pues conecta cada uno de los segmentos de la columna vertebral. La eficacia del tratamiento farmacológico es pobre e insatisfactoria, por contra, el fisioterápico sí tiene eficacia cuando se trabaja con ejercicios para estabilizar y estirar la columna mediante la activación y potenciación de los multifidos. Por ello resulta imprescindible la realización de ejercicio para tonificar la musculatura paravertebral. A pesar de esto hay gran incertidumbre respecto al tratamiento a realizar ya que son pocos los estudios realizados desde el punto de vista puramente fisioterapéutico, y los que hay tienen una duración inferior a 3 meses. Debido a esto se tratará de proponer un posible tratamiento con ejercicios centrados en la propiocepción, enderezamiento de columna y equilibrio mediante la activación de esta musculatura. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica a propósito de un caso y para ello se han utilizado los siguientes fuentes; la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU con la utilidad PubMed, PEDro y Clinical Key, además de libros y actualizados y de prestigio reconocido en Neurología y Medicina Interna. Así como citas bibliográficas de los artículos seleccionados que cumplían los criterios de selección establecidos.