Factores pronósticos en el implante de prótesis valvular aórtica a través de catéter

Abstract

La hipótesis de esta Tesis Doctoral es que existen factores clínicos y de imagen en los pacientes con estenosis aórtica severa sometidos a implante de prótesis percutánea aórtica (TAVI) que permiten determinar qué pacientes presentarán una mala evolución. En concreto: ¿ La insuficiencia mitral moderada-severa está presente en la mitad de los pacientes sometidos a TAVI. La calcificación de los velos y una dilatación del anillo mitral por tomografía computerizada identifica la persistencia de insuficiencia mitral. ¿ La fibrilación auricular de novo tras el implante de TAVI es frecuente, en particular, cuando hay mayor tamaño auricular izquierdo y abordaje transapical. Además, su presencia se asocia con mayor incidencia de ictus lo cual tiene importantes implicaciones pronósticas y terapeuticas. ¿ El abordaje transapical para el implante de prótesis aórticas percutáneas presenta con frecuencia complicaciones. El empleo de analgesia torácica epidural se asocia a una significativa reducción de éstas y de la mortalidad.