Fracturas de cadera de trazo basicervical con inestabilidad rotacional: estudio retrospectivo de la eficacia de dos sistemas de incremento de la estabilidad mecánica del implante

Abstract

Se han evaluado los patrones más inestables de fractura extracapsular de cadera y cómo se pueden reducir las tasas de complicaciones mecánicas, en una muestra de 301 pacientes tratados con clavo endomedular de hoja espiral, de forma aislada o asociada a sistemas antirrotación (tornillo canulado adicional o cementación).

Las complicaciones mecánicas fueron menores con un tip apex distance < 25mm, posición centro-centro de la espiral y utilización de sistemas antirrotación las fracturas basicervicales clásicas mostraron peores resultados que las "equivalentes".

Se discutieron comparativamente los resultados con otros estudios, haciendo hincapié en el peor comportamiento mecánico de las fracturas rotacionalmente inestables incluidas en este trabajo, respecto a las fracturas clásicamente más problemáticas: las oblicuas invertidas (ao 31a3). Además, se concluyó que la mejora del anclaje cefálico en dichas fracturas, mediante tornillo canulado antirrotatorio adicional o cementación, podría reducir de forma importante el índice de complicaciones mecánicas.