Implicación del neumoperitoneo quirúrgico en la diseminación celular durante los procedimientos laparoscópicos abdominales

Abstract

Determinamos la presencia de células y restos tisulares en el líquido peritoneal, trocares de trabajo y filtro de CO2 en cirugía laparoscópica abdominal La importancia clínica de las MSPL (metástasis en el sitio del puerto laparoscópica), radica en que podrían tratarse de algo más que de una recidiva locorregional. El acceso a la cavidad peritoneal durante la cirugía laparoscópica con insuflación de gas, instrumentación, manipulación de los trocares y proceso de disección del tumor, derivaría a una diseminación linfática y sanguínea de células tumorales circulantes siendo ésta una condición de alto riesgo para desarrollar una carcinomatosos peritoneo. Evaluamos, en el grupo de neoplasias digestivas, las variables que pudieran influir en el depósito de células tumorales, como por ejemplo, el estadio tumoral y el tiempo quirúrgico. El flujo de CO2 dentro de la cavidad abdominal puede ser un factor determinante en la carcinogénesis y, por tanto, en la posible aparición de recurrencias. Podría funcionar como vehículo de transporte de células neoplásicas.