Análisis del impacto del trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico

Abstract

El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad neoplásica de la sangre caracterizada por una proliferación descontrolada de células plasmáticas de la médula ósea que producen una secreción de Inmunoglobulinas de tipo monoclonal que podemos detectar en sangre o en orina(1). La progresión de esta enfermedad lleva frecuentemente a la aparición de lesiones óseas, a un deterioro en la función renal y a una situación de inmunodeficiencia que lleva invariablemente a la muerte del paciente. El objetivo terapéutico actual es incrementar la supervivencia del paciente y conseguir periodos largos de remisión de la enfermedad intentando mantener una calidad de vida adecuada del paciente. Dentro de estas posibilidades terapéuticas se incluye el uso de citostáticos, esteroides y nuevos fármacos como los inhibidores del proteasoma o los inmunomoduladores análogos de la talidomida. El trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TAPH) es considerado en pacientes jóvenes como la piedra angular del tratamiento de primera línea, donde se emplea como intensificación tras un tratamiento de inducción con citostáticos e inmunomoduladores y ha demostrado en diversos estudios ser el que más ha aumentado la supervivencia de los pacientes del mieloma con posibilidad de acceder a dicho tratamiento. En este trabajo nos centraremos en analizar los resultados obtenidos con el TAPH tras varias líneas de inducción en una serie de casos pertenecientes al HURH durante los años 2002-2012.