Dolor ocular crónico neuropático en Oftalmología

Abstract

El dolor ocular crónico neuropático es, a día de hoy, una entidad ampliamente desconocida, cuya fisiopatología resulta aún incierta. Esto hace que quienes sufren esta incapacitante dolencia sean incomprendidos por la comunidad médica, que aún no ha encontrado un tratamiento eficaz para resolver este trastorno. Material y Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas a través de internet (en español e inglés) de las causas de dolor ocular, tanto agudo como crónico. La base de datos Pubmed ha sido la fuente más consultada, seguida por el libro Guiones de Oftalmología y las páginas oficiales de la American Pain Society, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, y la American Academy of Ophthalmology. Resultados y Discusión: El dolor ocular, como el de cualquier órgano, puede ser agudo o crónico, y de tipo nociceptivo o neuropático. Se ha realizado una revisión de las causas más frecuentes de dolor ocular agudo y crónico. Habitualmente, el dolor ocular se produce por lesión o patología local aguda y está mediado por la vía nociceptiva. El dolor ocular agudo es un síntoma de alarma de que la visión puede estar amenazada. La córnea, al ser el tejido más densamente inervado del organismo, es potencialmente la fuente más importante de dolor de todo el cuerpo humano, y su afectación es la que más frecuentemente se asocia con la presencia de dolor ocular. El dolor ocular crónico neuropático es una enfermedad en sí misma, que parece surgir de la combinación del proceso de inflamación y la lesión nerviosa. Ambos factores se dan sobre todo tras intervenciones quirúrgicas, como la cirugía refractiva corneal, o en una patología tan frecuente como el síndrome de ojo seco. ón: En esta última década, y fundamentalmente en los últimos 5 años, se ha descubierto que ciertos casos de síndrome de ojo seco y cirugía refractiva corneal se asocian a un dolor ocular crónico neuropático. A pesar de ello, este dolor sigue siendo una entidad ampliamente desconocida para la comunidad médica y científica, por lo que es preciso concienciar a ambas de la realidad de esta dolencia