Predicción de mortalidad en cirugía cardíaca mediante la combinación del tiempo de circulación extracorpórea, procalcitonina sérica y EuroSCORE

Abstract

El objetivo principal de nuestro estudio es demostrar y validar un modelo de predicción de mortalidad en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca, elaborado a partir de la inclusión de factores intraoperatorios y de parámetros de inflamación a la escala de riesgo EuroSCORE estándar.

Como objetivo secundario describiremos la capacidad de la escala EuroSCORE estándar para predecir complicaciones en el postoperatorio de cirugía cardíaca.

Se diseño un estudio prospectivo, observacional de cohortes con 1605 pacientes intervenidos de cirugía cardíaca con CEC. Se elaboró un modelo de predicción de mortalidad que incluía las variables EuroSCORE, tiempo de CEC y concentración de PCT a las 24 horas. El nuevo modelo demostró tener una buena capacidad para predecir mortalidad [ABC = 0,89 (IC 95%: 0,85 - 0,95)] , superando al modelo EuroSCORE [ABC =0,82 (IC 95%: 0,75 - 0,89)]. Los resultados se confirmaron en la cohorte de validación.

La escala EuroSCORE estándar también demostró tener una buena capacidad para predecir estancias prolongadas en la Unidad de Reanimación, fallo renal, el empleo de técnicas de reemplazo renal, fallo respiratorio, la parada cardíaca y el shock séptico.