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Título
Une hypergammaglobulinémie considérable A huge hypergammaglobulinemia
Año del Documento
2008
Editorial
Elsevier
Descripción
Producción Científica
Documento Fuente
La Revue de médecine interne, (2008); 29 (5): 408–409
Zusammenfassung
Un homme de 22 ans était adressé en médecine interne
pour le bilan d’une fièvre prolongée avec frissons, altération
de l’état général et pesanteur de l’hypochondre droit,
évoluant depuis six mois environ. Son seul antécédent remarquable
était la notion d’une splénectomie à l’âge de sept
ans pour un abcès splénique à Salmonella sp. Les examens
faits en ville avaient révélé une cytolyse modérée
(transaminases à 2N) et une lymphocytose (5 à 6 G/l).
L’examen révélait une micropolyadénopathie généralisée et
une hépatomégalie sensible. Les examens biologiques initiaux
montraient un taux d’hémoglobine à 12 g/dl, des
lymphocytes à 4 G/l et des monocytes à 2 G/l. Les plaquettes
et l’hémostase étaient normales, la créatininémie à
69 !mol/l, la protéine C réactive à 20 mg/l, les ALAT/ALAT
à 8N, les phosphatases alcalines à 4N, les LDH à 3N, les triglycérides
à 5 g/l, les gammaglobulines à 60 g/l sur l’électrophorèse
des protéines (Fig. 1). De nombreuses perturbations immunologiques
étaient détectées avec un test de Coombs positif
de type IgG, une présence d’anticorps antinucléaires (1/80
mouchetés) et d’anticorps antimuscles lisses de type antiactine
(1/160), un facteur rhumatoïde IgG, et une présence de
cryoglobuline non typée. L’imagerie ne révélait qu’une hépatomégalie
homogène. La sérologie du VIH était négative et aucun
facteur d’immunodépression n’était retrouvé en dehors de la
splénectomie.
Materias (normalizadas)
Hiperglobulinemia
ISSN
0248-8663
Revisión por pares
SI
Idioma
fra
Derechos
openAccess
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