Variantes y anomalías anatómicas en la cirugía endocrinológica cervical

Abstract

In thyroid and parathyroid surgery, it is crucial to know the variability of the neck�s anatomical structures and above all, the elements of the neck�s anterior compartment. The authors have studied in a prospective manner 315 patients, who underwent thyroidectomy or parathyroidectomy from 01.01.12 to 12.31.12. In this work, they mainly treated variations of the recurrent nerve, with special emphasis on the so-called recurrent nonrecurring (1/315), but also report the changes in its forms and dimensions. They show several examples of the vascular anomalies, especially the possibility of finding the so-called innominate artery, a cervical arterial brachiocephalic trunk (1/315). Special emphasis is placed on Zuckerlandl�s tubercle, not because it�s uncommon but because of its transcendence as a pointer of the appellants and the upper parathyroid. They describe the variants� shape, number and location on the parathyroid glands. The objective of this work is to expose the fundamental anatomical variants that can be presented during surgery of these glands, variants that pose a risk to increase the possibility of complications.

En la cirugía tiroidea y paratiroidea es fundamental conocer la variabilidad de las estructuras anatomícas cervicales y sobre todo de los elementos del compartimento anterior del cuello. Se han estudiado de manera prospectiva 315 paciente, intervenidos de tiroidectomía o paratiroidectomía por los autores entre 01.01.09. y 30.06.13. En este trabajo se tratan principalmente las variaciones del nervio recurrente, se hace especial énfasis en el llamado recurrente no recurrente (1/315), pero también se relatan las modificaciones de sus formas y dimensiones. Se muestran varios ejemplos de anomalías vasculares, sobre todo la posibilidad de encontrar la llamada arteria innominada, un tronco arterial braquiocefálico de localización cervical (1/315). Se da especial importancia al tubérculo de Zukerkandl, no porque sea infrecuente sino por su trascendencia como pointer de los recurrentes y las paratiroides superiores. Se relatan las variantes de forma, número y localización de las glándulas paratiroides. El objetivo de este trabajo es exponer las fundamentales variantes anatómicas que pueden presentarse en la cirugía de estas glándulas, variantes que suponen un riesgo al aumentar la posibilidad de complicaciones.