Los endoleaks son la
complicación más común tras TEVAR.
Diferentes procedimientos son empleados
para tratar este tipo de fugas, pero la
proximidad de arterias vitales dificulta su
tratamiento y aumenta el riesgo de
complicaciones. Presentamos un caso en el
que se empleó la Técnica de Chimenea
(Chimney Graft Technique) para tratar un
endoleak tipo IA tras TEVAR.
Caso Clínico. Se presenta el caso de un varón
de 73 años. Intervenido quirúrgicamente de
disección aórtica tipo A (esternotomía en dos
ocasiones) y de endoprótesis en aorta torácica
descendente con oclusión de arteria subclavia
izquierda por disección tipo B. Ingresa por
presentar endofuga proximal tipo IA a nivel de
endoprótesis torácica, evidenciada en
angioTAC de control. Dada su elevada
comorbilidad, se planteó realizar “Chimney
Graft Technique”, mediante colocación de una
endoprotesis Gore TAG® a nivel de aorta
ascendente y cayado aortico; asociándose
una endoprótesis Endurant® desde aorta
ascendente a tronco braquicefálico. A ello se
le sumó la revascularización de troncos
supraaórticos mediante la realización de un
bypass carótido-carotídeo derecho-izquierdo.
Ausencia de complicaciones postoperatorias.
Tras 6 meses postcirugía, el paciente se
encuentra asintomático, con permeabilidad
de las endoprótesis y del bypass carótidocarotídeo,
sin evidenciarse endofugas en
angioTAC de control.
Borja Merino Díaz, et al.
Reparación endovascular de endoleak tipo IA
en el arco aórtico mediante endoprótesis paralelas.
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