Efectividad de la Fisioterapia en el tratamiento del síndrome de Quervain en pianistas. Revisión Bibliográfica

Abstract

Introducción: las lesiones que se producen en las extremidades superiores suponen un gran impacto tanto a los pacientes como a la sociedad, debido a su alta frecuencia, sus consecuencias económicas y la discapacidad que conllevan. Los pianistas son un grupo de población que tienen tendencia a sufrir cargas musculoesqueléticas debido a la cantidad de horas de práctica y al estrés psicológico por el alto rendimiento exigido, pudiendo dar como resultado un síndrome de uso excesivo de extremidad superior. El diagnóstico de este tipo de síndromes que se da con más frecuencia en los pianistas es el síndrome de Quervain descrito por primera vez en 1895 y que afecta a los tendones del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar debido a una resistencia a su deslizamiento en el canal fibroóseo. Por todo esto, he considerado necesario realizar esta revisión bibliográfica con el objetivo de conocer si los tratamientos basados en la fisioterapia son efectivos a la hora de tratar el síndrome de Quervain en pianistas. Materiales y métodos: se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos y motores de búsqueda como Medline, Scopus, Web of Science, PEDro y The Cochrane Library, sobre la efectividad de los distintos tratamientos de fisioterapia respecto a otro tipo de tratamientos y sobre su uso como parte de una combinación de tratamientos o dentro de un tratamiento multidisciplinar. Resultados: tras la búsqueda, se ha realizado una lectura crítica de 13 artículos en los que se ha visto que el abordaje basado en la fisioterapia como el masaje transverso profundo, el ultrasonido, el kinesio tape o el ejercicio excéntrico así como las movilizaciones para este tipo de pacientes, es muy efectivo ya que consigue resultados positivos en estos pacientes sobre todo cuando se combinan con otros tratamientos no quirúrgicos (inyección de corticosteroides, tratamiento ortopédico o administración de antiinflamatorios no esteroideos) antes del tratamiento quirúrgico que se usará en última instancia. Conclusiones: pese a las limitaciones de los estudios encontrados, el tratamiento del síndrome de Quervain mediante la fisioterapia se plantea como una opción efectiva a pesar de que exista actualmente poca evidencia que lo corrobore. Pese a ello, un tratamiento multidisciplinar sería la mejor opción para resolverlo ya que la combinación de distintos tra-tamientos se ha visto que es la mejor opción para tratarlo.