Enfermería en el tratamiento no farmacológico del insomnio: terapias cognitivo conductuales. Revisión bibliográfica.

Abstract

Introducción: El sueño es un estado fisiológico en el que existe una disminución del nivel de conciencia, temporal y reversible y se producen cambios en diversas funciones del organismo entre las que se encuentran la disminución del: gasto cardíaco, presión arterial, el metabolismo basal, frecuencia respiratoria y del flujo sanguíneo cerebral. Se considera que el sueño es patológico cuando su alteración afecta a la calidad de vida de las personas provocando un deterior físico, psicológico o conductual. El trastorno del sueño más frecuente es el insomnio que se define como la dificultad para iniciar o mantener el sueño, así como la sensación de tener un sueño no reparador. El tratamiento puede ser farmacológico y no farmacológico, siendo este último la mejor opción. En el tratamiento no farmacológico se incluyen la aplicación de las terapias cognitivo conductuales: control de estímulos, restricción del sueño, higiene del sueño, técnicas de relajación, intención paradójica y reestructuración cognitiva. Objetivos: con esta revisión bibliográfica se pretende conocer las diferentes terapias cognitivo conductuales como parte del tratamiento del insomnio primario e identificar la función enfermera en la aplicación de las mismas. Material y métodos: para ello se ha realizado una revisión bibliográfica entre 2008 y 2017 utilizando como bases de datos Pubmed, Cuiden, Dialnet, Scielo y el motor de búsqueda Google Académico. Además por su relevancia con el tema en estudio, se utilizan varias revistas, un libro y una Guía de Práctica Clínica. Resultados y discusión: existen acuerdos y desacuerdos según los diferentes autores revisados con respecto a: indicaciones, beneficios y resultados obtenidos con las diferentes terapias cognitivo conductuales. La mayoría de autores afirman que las terapias no farmacológicas son el tratamiento de primera elección en el tratamiento del insomnio. Conclusiones: las terapias cognitivo conductuales son la primera línea de tratamiento del insomnio primario por su alta efectividad y carencia de efectos secundarios. Además, está demostrado que la utilización correcta de estas terapias cognitivo conductuales, disminuyen el consumo de hipnóticos en el paciente insomne. La intervención enfermera en atención primaria como parte de un equipo multidisciplinar tiene un rol fundamental en el abordaje terapéutico del insomnio y especialmente en la utilización de las terapias cognitivo conductuales.