Somatometría neonatal: Estudio de concordancia interobservador; papel de la enfermería y su repercusión clínica

Abstract

Introducción: El control de calidad de la antropometría neonatal es indispensable en la obtención de mediciones confiables. Para lograr la estandarización antropométrica se debe poseer de un instrumento que sea válido y fiable, esto es; preciso, reproductible y concordante en medidas repetidas. Objetivos: Realizar un estudio de asociación, acuerdo y concordancia entre varios evaluadores y un análisis de la variabilidad inter-observador en relación con la medición de longitud y perímetro craneal en neonatos menores de 48 horas. Metodología: Las mediciones se llevaron a cabo por el grupo de matronas del CAUPA (Observador 1), el estudiante de enfermería (Observador 2 e Infantómetro 2) y una pediatra (Observador 3 e Infantómetro 3), usando como instrumentos de medición una cinta de teflón y un infantómetro. Se realizó un estudio transversal comprendido entre los meses de Enero y Mayo del 2017, incluyéndose 78 neonatos procedentes de la unidad de pediatría del CAUPA. Resultados: La medición de la longitud del recién nacido mostró una variabilidad de 0.6 (grado de acuerdo moderado) según el índice de Kappa para el observador 1 y 2 (ambos con cinta métrica flexible). El observador 1 (cinta métrica flexible) y el infantómetro 3 (Infantómetro) obtuvieron un índice Kappa de 0.58 (grado de acuerdo moderado). En cuanto a la medición entre el infantómetro 2 y 3, ambos con infantómetro se obtuvo una puntación de 0.92 (grado de acuerdo casi perfecto). Las mediciones del perímetro obtuvieron resultados intercambiables para los Observadores 2 y 3, pero no así para el Observador 1. Conclusiones: Los errores en la antropometría neonatal pueden influir en los diagnósticos y tratamientos posteriores. Las mediciones de longitud en lactantes utilizando un infantómetro flexible, realizadas por dos observadores independientes, tienen un grado de acuerdo excelente que permite su intercambio sin perjuicio de los resultados obtenido