Indicaciones de los anticuerpos monoclonales y la intervención de enfermería.

Abstract

Un anticuerpo es una célula perteneciente al sistema inmune, cuya función es atacar y eliminar los elementos extraños que penetran en el cuerpo, llamados antígenos. Hay un tipo de anticuerpo, denominado monoclonal, que fue descubierto en 1975 por fusión celular. Son muy importantes en el sistema inmune, aunque su descubrimiento permitió su creación in vitro. Son glucoproteinas formadas por dos cadenas pesadas y dos ligeras, dispuestas en forma de “Y”, que solamente reconocen un antígeno. Este trabajo se desarrolló mediante la creación de una pregunta PICO, para focalizar los términos de búsqueda adecuados. Una vez establecidos, se realizaron búsquedas bibliográficas exhaustivas en diferentes bases de datos, seleccionando aquellos artículos que cumplían unos criterios de inclusión previamente marcados, que fueron los utilizados para el desarrollo del texto. Los primeros anticuerpos monoclonales descubiertos fueron los anticuerpos murinos, que tras sus primeras administraciones en humanos se comprobó que los efectos secundarios que producían eran muy severos. Por ello se tuvieron que crear los anticuerpos quiméricos, humanizados y humanos, cada cual con menos material animal en su estructura. El primer uso indicado para estos anticuerpos fue la prevención del rechazo de trasplantes, con el Muromonab. Con el paso del tiempo se les han atribuido más indicaciones, aunque actualmente la más investigada es la oncológica. Para llevar a cabo su administración es necesaria la colaboración de personal enfermero que haya sido formado en este campo, primero para que dicha administración sea satisfactoria, pero también para instruir al paciente. Según los resultados, parece que este tipo de terapia biológica es el futuro, pero antes hay que terminar con unas pequeñas limitaciones que les restan eficacia. A pesar de esto, cada vez son más los comercializados y los sometidos a estudios, presentando unos porcentajes verdaderamente asombrosos para el poco tiempo que llevan en el mercado.

An antibody is an immune system cell. Its main function is to attack and delete strange elements that come into human body, called antigens. There is one type of antibody, called monoclonal, that was discovered in 1975 by cell fusion. Monoclonal antibody is very important in the immune system, although their discovery allowed their creation "in vitro". They are glycoproteins formed by two heavy and two light chains, arranged in “Y” form, which only recognize one antigen. This work was developed by creating a PICO question, focussing on the appropriate key terms. Once established, exhaustive bibliographic searches were carried out in different databases, selecting articles that met the mentioned marked inclusion criteria, which were used for the purpose of this work. The first monoclonal antibodies discovered were murine antibodies. After the first administrations of monoclonal antibodies in humans, severe side effects were found out. For this reason chimeric, humanized and human antibodies had to be created., each of them with less animal material in its structure. The first indicated use for these antibodies was the prevention of transplant rejection with Muromonab. With the passage of time they have been attributed more indications, being currently cancer the most investigated. In order to carry out its administration, it is necessary the collaboration of nursing staff trained in this subject. First so that this administration is satisfactory, but also to instruct the patient. According to the results, it seems that this type of biological therapy is the future. But firstly, few limitations that detract from their effectiveness need to be deleites. Despite this, more and more commercialized and those subject to studies, presenting some quite possitive percentages for the short time they are in the market.