Estudio de calidad del control del dolor post-operatorio en la prostatectomía radical abierta: analgesia epidural lumbar continua versus analgesia intravenosa convencional

Abstract

El cáncer de próstata (CaP) es el tumor sólido más frecuente en los varones, con 21000 nuevos casos al año en España. La prostatectomía radical es una opción terapeútica que se aplica en el 36% de los pacientes. En los casos en que se realiza mediante prostatectomía radical abierta (PRA) se ha recomendado la analgesia epidural lumbar continua (AELC) para aliviar el dolor post-operatorio, el cual se ha documentado como moderado-intenso. Si bien, recientemente, tras la aplicación de analgesia multimodal balanceada se ha cuestionado el uso rutinario de la AELC para esta indicación. Se ha contrastado la hipótesis: "la analgesia epidural lumbar continua con ropivacaína al 0,2% para el post-operatorio de la prostatectomia radical abierta produce una calidad analgésica y una satisfacción del paciente muy superiores a la analgesia intravenosa convencional". El objetivo principal es: evaluar la mejora de la calidad que puede aportar la analgesia epidural lumbar continua con ropivacaina al 0,2% sobre la analgesia intravenosa convencional, en el tratamiento del dolor y complicaciones del postoperatorio inmediato de la prostatectomía radical abierta (PRA), como fase inicial para el desarrollo del programa de mejora en la calidad asistencial. Los objetivos secundarios incluyen: el análisis y comparación del dolor (en reposo y movimiento), la satisfacción del paciente y la valoración de la enfermería, la necesidad de rescate analgésico (RA), la estancia hospitalaria y de las complicaciones post-operatorias y de cada técnica analgésica.