Abordaje farmacológico del consumo de alcohol en consultas de atención primaria. Revisión narrativa

Abstract

En el presente trabajo se trata de revisar la mayor evidencia posible sobre el manejo farmacológico de la desintoxicación y deshabituación alcohólica en las consultas de Atención Primaria (AP). Para la realización de este trabajo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica, incluyendo artículos publicados la mayoría en los últimos 5 años, tanto en lengua española y portuguesa como inglesa, sobre el manejo del paciente alcohólico en las consultas de Atención Primaria. Los términos utilizados en la búsqueda fueron los siguientes: ‘alcohol’, ‘alcohol withdrawal’, ‘alcohol dependence’, ‘alcohol detoxification’, ‘alcohol use disorder’, ‘alcohol treatment’. Se utilizaron las siguientes bases de datos: Pubmed, Medline, Fisterra, UpToDate, Guías de Práctica Clínica. Las conclusiones que cabe destacar es que el tratamiento farmacológico es un apoyo necesario a la imprescindible terapia conductual, motivacional, individual, familiar o grupal que debe realizarse en estos pacientes. El tratamiento farmacológico debe ser individualizado y basado en 2 grupos terapéuticos: los fármacos que disminuyen o anulen el deseo de consumir o “anticraving” y los fármacos aversivos. En muchos casos se deben tratar conjuntamente los déficits nutricionales y de vitaminas y los trastornos mentales asociados (depresión, ansiedad, psicosis, etc).