Contribución inflamatoria a la subtipificación de la esquizofrenia

Abstract

Estudios recientes sugieren que en la esquizofrenia coexisten distintos sustratos biológicos sobre los que actúan un amplio abanico de factores desencadenantes, que acabarían subyaciendo a sus manifestaciones clínicas. Así, lo esperable es que con el avance del conocimiento, la esquizofrenia pase a ser subtipificada, lo que facilitaría el conocimiento de los factores que contribuyen a su presentación en cada paciente. Según el conocimiento actual, existen numerosos factores de riesgo para el desarrollo de la esquizofrenia en la edad adulta, pero que teniendo en cuenta los distintos biotipos propuestos, puede que a no todos los sujetos les afecten por igual. Tiene cada vez más apoyo el papel de la inflamación como mediadora de este proceso. En nuestro estudio, para el que contamos con 35 pacientes con esquizofrenia y 26 controles sanos, comenzamos haciendo un análisis comparativo entre estos dos grupos, para después centrarnos en el estudio del grupo de pacientes. Hemos dividido a los pacientes entre los que han sufrido trauma o no en la infancia, y hemos hecho un análisis exploratorio de las relaciones que presentan con las concentraciones de citocinas en sangre periférica y el rendimiento cognitivo. Se han valorado distintos tipos de trauma infantil (maltrato emocional, negligencia emocional, maltrato físico, negligencia física y abuso sexual), un gran número de citocinas y varias esferas del rendimiento cognitivo. Los resultados muestran numerosas diferencias entre pacientes y controles, siendo llamativas las diferencias en experiencia de trauma infantil y rendimiento cognitivo. Por su parte, vemos que la presencia de trauma infantil en los pacientes está relacionada con los niveles de la citocinas IL7, FGF, C-CGF y con el rendimiento cognitivo. Esto podría contribuir a la actual subtipificación de la esquizofrenia teniendo en cuenta la distinta influencia que tiene el trauma infantil dentro de los pacientes, y el rol que puede tener la inflamación en la etiopatogenia. Como último objetivo, podría ayudar en la prevención y mejora del tratamiento actual, aunque queda un largo camino por recorrer.