Variabilidad intersesión de la medida mediante interferometriá de la profundidad de cámara anterior

Abstract

Propósito: se pretende evaluar la variabilidad intersesión de la medida de profundidad de cámara anterior mediante un dispositivo basado en la interferometría por coherencia óptica y cuya medida en el ámbito de la oftalmología se requiere en procedimientos tales como el cálculo del poder refractivo de las lentes intraoculares, ya sean en ojos fáquicos o pseudofáquicos o, predecir la posición efectiva de la lente. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron 50 pacientes en los que se hubiesen realizado dos medidas de biometría ocular por interferometría diferidas en un periodo máximo de 3 meses, siguiendo la declaración de Helsinki y siendo autorizado por los comités éticos de investigación. Se tomaron las medidas de PCA y la LA en dos tiempos previamente obtenidas mediante el IOLMaster 500, se analizaron estadísticamente los datos con IMB SPSS Statistics 23 y los resultados se representaron gráficamente con la metodología de Bland y Altman. Resultados: la media de las diferencias de PCA fue 0,00196mm  0,072 DS (p = 0,065). Puesto que en nuestra muestra se obtuvieron dos valores “extremos atípicos” (4% de la muestra) que no permitían realizar el análisis por Bland y Altman (por no cumplir con el criterio de normalidad requerido), se procedió a realizar el análisis estadístico prescindiendo de esos dos valores, que entonces sí mostró una distribución paramétrica. Los límites de concordancia obtenidos de 0,157 a  0,118 mm fueron calculados con un intervalo de confianza del 95%. No se encontró correlación entre la diferencia de PCA y la media de la LA (R=  0.80; p= 0.590), ni tampoco entre la variabilidad de la PCA y el defecto refractivo (R=  0,017; p= 0,908). Conclusiones: las medidas de PCA son altamente reproducibles y dan lugar a resultados fiables, independientemente de la longitud axial o el defecto refractivo del ojo, excepto en casos aislados en los que se producen variaciones extremas, cuya frecuencia no supera el 5%. Futuros estudios deben analizar los factores de riesgo que se asocian a unas medidas tan anómalamente discrepantes en diferentes sesiones para poder asegurar la fiabilidad de las mismas antes de llevar a cabo cualquier cálculo del poder dióptrico de la lente intraocular a implantar.