Estudio del rendimiento diagnóstico de la gammagrafía ventilación-perfusión en el tromboembolismo pulmonar en Servicio de Urgencias HCUV.

Abstract

El diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa supone un reto para los profesionales sanitarios debido a la variabilidad clínica de su presentación. La confirmación diagnóstica y la aplicación temprana de medidas terapéuticas incide de manera directa en el pronóstico de la enfermedad englobándose esta, por dicho motivo, en el conjunto de enfermedades tiempo dependientes. Como apoyo en la toma de decisiones contamos con escalas que predicen la probabilidad de presentar esta enfermedad en base a parámetros clínicos y nos ayudan a seleccionar las pruebas diagnósticas más adecuadas. Hemos analizado las características de los pacientes que consultan en Urgencias con sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP) y la utilidad de la Escala de Wells y sus componentes en la valoración de la solicitud de una gammagrafía pulmonar de ventilación perfusión. Se han analizado una serie de variables como posibles predictores de riesgo de padecer un TEP y se ha evaluado el rendimiento de la gammagrafía de ventilación perfusión en este proceso. Los resultados obtenidos corroboran la necesidad de realizar un abordaje diagnóstico clásico del TEP, que combine variables demográficas y clínicas junto con la probabilidad de presentar un TEP según la escala de Wells, además del uso del dímero D.