Derivación de una regla de predicción clínica para la gravedad de una exacerbación de EPOC

Abstract

Objetivo: Derivar una regla de predicción clínica (RPC) para la mortalidad por cualquier causa a los 30 días de la última visita en Atención Primaria por una exacerbación de EPOC. Métodos: Entre diciembre de 2013 y noviembre de 2014, se recogieron variables demográficas, antecedentes, signos y síntomas en personas de 40 o más años atendidas en 148 centros de salud de Castilla y León por exacerbación de EPOC. Se derivó un modelo de regresión logística. Resultados: 1.696 exacerbaciones fueron incluidas en el análisis. 17 (1%) murieron durante el seguimiento. Se derivó una RPC con las exacerbaciones sufridas en los últimos 12 meses, edad y frecuencia cardiaca, con un área bajo la curva característica de operador de 0,812 (intervalo de confianza al 95%; 0,723 – 0,899) y buena calibración. Esta regla estratifica a los pacientes en tres categorías de riesgo y sugiere al médico una actuación diferente en cada una. Conclusiones: Es posible estimar con precisión el riesgo de muerte por exacerbación de EPOC sin necesidad de utilizar instrumentos complejos