Estudio comparativo de la capacidad de elongación de la musculatura de la cadera entre pacientes con dolor lumbar y sujetos asintomáticos. Estudio preliminar

Abstract

El dolor lumbar se define como un síndrome musculoesquelético o un conjunto de diversos síntomas que se caracteriza principalmente por un dolor localizado en la región lumbar, zona comprendida entre la duodécima costilla y el sacro. Se ha convertido, en los países occidentales, en un grave problema de salud debido a su alta incidencia. Lo presenta un 70-90% de la población en algún momento de su vida. El objetivo general del estudio fue realizar una comparación de la intensidad de dolor, la capacidad funcional y la longitud de la musculatura de la cadera entre sujetos asintomáticos (sanos) y sujetos con dolor lumbar inespecífico crónico (DLIC), de edades comprendidas entre 18 y 35 años, con el fin de determinar los rasgos que los diferencian y así poder mejorar el diagnóstico y tratamiento fisioterápico. Se trata de un estudio observacional, transversal, descriptivo y comparativo en el que han participado 28 sujetos voluntarios, 19 de ellos con DLIC de tipo mecánico e intensidad variable, con periodos de remisión y exacerbación. Fueron excluidos aquellos sujetos que presentaban un diagnóstico de patología primaria de la columna lumbar, obesidad, embarazo y/o lesiones traumáticas previas en columna o extremidad inferior y 9 sanos. Las variables dependientes que se recogieron fueron la intensidad de dolor percibida por el sujeto mediante la Escala Visual Analógica (EVA), la capacidad funcional a través del Cuestionario de Oswestry y la elongación de la musculatura flexora y extensora de la cadera con los test funcionales de Thomas, Ober modificado, Active Knee Extension (AKE) y Ely. Para el tratamiento estadístico de los datos se utilizó el programa SPSS versión 24.0 considerando resultados estadísticamente significativos para p< 0,05. El análisis de los resultados puso de manifiesto una menor longitud del músculo tensor de la fascia lata (TFL) tanto en la pierna derecha (p=0,019) como en la pierna izquierda (P=0,005) en los sujetos con DLIC; mayor intensidad del dolor (p<0,001) e índice de discapacidad funcional (p<0,001) en el grupo de sujetos con DLIC; correlación positiva entre la intensidad de dolor y la discapacidad funcional (p< 0,05) y correlación negativa entre la discapacidad funcional y la longitud del músculo TFL en ambas extremidades. A partir de los resultados de este estudio preliminar se puede concluir que el grupo con DLIC manifiesta mayor intensidad de dolor y menor capacidad funcional que el grupo sano, así como diferencias en la longitud de alguno de los músculos de la articulación de la cadera.