Evaluación de la frecuencia de dolor ocular crónico en los pacientes con síndrome de ojo seco mediante el uso de cuestionarios clínicos

Abstract

Aunque existen varios los cuestionarios para intentar caracterizar el dolor en general y en diversos órganos en particular, la escasez a nivel ocular es notable. Más importante es el hecho de que ninguno intenta diferenciar entre dos tipos básicos de dolor, de naturaleza, significado y abordaje terapéutico diferente, el dolor nociceptivo y el neuropático. Este trabajo pretendió: 1) elaborar un cuestionario para evaluar la existencia y caracterización del dolor en el contexto del síndrome de ojo seco (SOS), diferenciando el dolor agudo del crónico y el nociceptivo del neuropático y 2) averiguar su adecuación en dos grupos de pacientes, sin intentar ningún tipo de estudio estadístico por el momento. Se elaboró un cuestionario de 17 preguntas y se pasó a dos tipos de muestras de pacientes con SOS: 1) grupo SOS-dolor, pacientes reclutados el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y evaluados en el edificio IOBA, Universidad de Valladolid; 2) grupo SOSdolor-CR, pacientes diagnosticados de SOS y dolor crónico post-cirugía refractiva, que ya habían sido igualmente evaluados examinados, a quienes se invitó a rellenar el cuestionario vía on-line. Las dos primeras preguntas pretendían asegurar que el SOS tenía una duración mayor de 6 meses (único criterio de exclusión) y que entre los síntomas existentes, estaba el dolor. Las preguntas siguientes caracterizaban el dolor en su curso evolutivo, descriptor principal, intensidad, localización, irradiación, síntomas acompañantes, factores agravantes y respuesta al tratamiento. Se eligieron las preguntas del cuestionario que determinarían la presencia de dolor ocular agudo o crónico (aquel de duración mayor de 6 meses), y nociceptivo versus neuropático, contando con la ayuda de expertos de la unidad de dolor óculo-facial (UniDOF) del IOBA.