Influencia del diámetro pupilar en la medida objetiva de la opacidad del cristalino mediante densitometría Scheimpflug

Abstract

Objetivo: El objetivo principal de este estudio es investigar las diferencias existentes entre la densitometría cristalineana medida con cámara de Scheimpflug en condiciones pupilares basales en un ambiente escotópico y bajo midriasis farmacológica. Material y método: La densitometría del cristalino y pupilometría se evaluó en 30 pacientes mayores de 55 años que no presentaban patologías oculares. La agudeza visual logMAR se comprobó con el ETDRS, la pupilometría se tomó mediante dos métodos: subjetivo (Colvard) y objetivo (Galilei G4) sin dilatación pupilar y con el uso de colirio de Tropicamida para la dilatación pupilar. Se analizó la normalidad de la distribución de los datos y la intercambiabilidad entre densitometría antes y después de la dilatación aplicando un análisis Bland-Altman. Resultados: La mediana y el rango intercuartílico con el uso de sustancias midriáticas fueron 26,75 y 14,5, los datos obtenidos sin sustancias midriáticas fueron 22,25 y 16,5, respectivamente. La diferencia entre ambas densitometrías presenta un p-valor<0,001. Existe una correlación alta entre ambos métodos de medida de la densitometría, no obstante, los límites de concordancia resultaron demasiado amplios como para ser considerados clínicamente aceptables (18-(-10)), ni siquiera tras la suma de la mediana de la diferencia entre ambas medidas (22-3). Conclusiones: La densitometría adquirida con sistema Scheimpflug difiere en condiciones basales y con dilatación pupilar, no resultando ambas medidas intercambiables. La densitometría sin midriasis farmacológica infraestima la obtenida bajo dilatación pupilar.