Espirometría, asma bronquial, y Enfermería. Revisión bibliográfica narrativa

Abstract

El asma bronquial es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el mundo, tan solo en España su prevalencia es del 5% y genera un gasto sanitario anual de 1 726 euros por paciente. Los cuatro síntomas principales son: tos, disnea, sibilancias y opresión torácica, estos no son específicos de dicha patología. La primera prueba funcional respiratoria que se realiza ante la sospecha de asma bronquial es la espirometría forzada que sirve tanto para el diagnóstico diferencial como para el control evolutivo de la misma, siendo enfermería la encargada de realizarla. El objetivo de este trabajo mediante una revisión bibliográfica narrativa es analizar lo publicado sobre el asma bronquial, conocer lo publicado sobre la espirometría e identificar las intervenciones enfermeras durante el proceso: antes, durante y después de la prueba espirométrica. Para ello se han utilizado diferentes bases de datos: Medline, Dialnet, Cuiden y SciELO, además de cuatro guías clínicas, un protocolo, un manual, dos normativas, un libro, una página web y otras seis publicaciones por su relevancia con el tema en estudio. Entre las diferentes publicaciones consultadas se recoge que enfermería debe estar capacitada para llevar a cabo el proceso: antes, durante y después de la espirometría forzada, para ello es aconsejable que tenga: continuidad en su realización, posibilidad de reciclaje periódico y además un contacto con un laboratorio de referencia. Las recomendaciones que se aportan al paciente antes de la realización de la prueba son sobre: reposo, ingesta, ejercicio, vestimenta y medicación difieren según autores, además tampoco existe acuerdo en los pasos a seguir durante la realización de la espirometría forzada. Enfermería, se encarga de programar una serie de consultas con el fin de realizar tanto el seguimiento del paciente por medio de comunicación e información de todo lo que necesite, como de valorar la evolución del mismo mediante la realización de unos cuestionarios específicos para asma bronquial y de una espirometría forzada por consulta. Tras esta revisión, se concluye que no existe un único protocolo de actuación enfermera para la realización de la espirometría forzada.